热咳
诊断方法
治疗方案
中医如何辩证施治热咳

发布时间:2016-10-20 点击阅读:

  热咳是指因外感风热之邪,或风寒之邪入里化热,或因饮食不当,嗜烟好酒,或肺系疾病日久,迁延不愈,伤阴耗液,虚火灼津为痰,从而导致肺失宣降,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咳痰为临床特征的一种病证。热咳的中医辨证治疗,当分清外感与内伤。外感热咳多为风热犯肺,内伤则为脏腑功能失调,有痰热、肝火、肺阴虚的不同。

  中医辩证施治热咳

  热咳辨证当分清外感与内伤。外感热咳多为风热犯肺,内伤则为脏腑功能失调,有痰热、肝火、肺阴虚的不同。

  1.风热犯肺

  证候:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄。常伴鼻流黄涕,口渴,头痛肢楚,或身热,微恶风,汗出。舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。治则:疏风清热,宣肺止咳。主方:桑菊饮。方药:桑叶、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、甘草、连翘、芦根。

  2.痰热郁肺

  证候:咳嗽气息粗促,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不利,或咳血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或身热,口干欲饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数。治则:清热化痰,肃肺止咳。主方:清金化痰汤。方药:黄芩、知母、山栀、桑白皮、茯苓、贝母、瓜蒌、桔梗、陈皮、甘草、麦冬。

  3.肝火犯肺

  证候:气逆作咳阵作,咳时面红目赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉,难易咯出,量少质黏,咳引胸痛,症状可随情绪波动增减。舌红,苔薄黄少津,脉弦数。治则:清肺泻肝,化痰止咳。主方:黄芩泻白散合黛蛤散。方药:青黛、海蛤壳、黄芩、桑白皮、地骨皮、粳米、甘草。

  4.肺阴亏虚

  证候:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中夹血,口干咽燥,或声音逐渐嘶哑,或午后潮热、颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红,少苔,脉细数。治则:养阴清热,润肺止咳。主方:沙参麦冬汤。方药:沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、甘草、扁豆。

  也可进行背部走罐来治疗热咳:患者取俯卧位,医生在定喘穴(颈项部,第七颈椎棘突下方旁开0.5寸)、大椎穴(颈项部,第七颈椎棘突下方)、肺俞穴(背部上方,第三胸椎棘突下方旁开1.5寸)处皮肤上涂抹跌打万花油,将火罐吸附于皮肤上,并在上述部位来回推动火罐,以局部皮肤出现紫红色或紫黑色痧点为宜。走罐后可在上述穴位局部拔罐,留罐约10分钟,隔日1次,5次为1个疗程。可起到疏通经络,加快肺中痰液吸收和排出的作用。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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