偏头痛
诊断方法
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偏头痛的鉴别诊断方法

发布时间:2016-10-11 点击阅读:

  偏头痛是一种慢性神经科疾病,引起偏头痛的原因有很多种,常在儿童期和青春期起病,中青年期是发病高峰,女性患者比男性患者要多,大约三分之一的患者有家族遗传史。下面我们就来看看偏头痛的鉴别诊断方法都有哪些。

  1、丛集性头痛:少见,一侧眶周发作性剧烈头痛,特点是反复密集发作。家族史罕见,发病较偏头痛晚,平均25岁,男性多见,在丛集发作(数周至数月)期内一次接一次成串发作,极剧烈单侧持续非搏动性头痛,持续数分钟到2小时,开始鼻旁烧灼感&眼球后压迫感,伴同侧结膜充血、流泪、流涕和Horner征等,可伴头痛侧眼睑下垂。饮酒或应用血管扩张药可诱发。几乎每日同一时间(常在晚上)发作,从睡眠中痛醒。每年春、秋季发作一两次,发作间期数月或数年无头痛。功能MRI显示发作期间同侧下丘脑灰质激活。从症状和影像学检查不难鉴别。

  2、痛性眼肌麻痹:又称Tolosa-Hunt综合征,是海绵窦特发性炎症伴头痛和眼肌麻痹。可发生于任何年龄,壮年多见。头痛发作常表现球后及眶周顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛,伴恶心和呕吐,数天后出现痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹,表现上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周缓解,数月至数年后又可复发。皮质类固醇口服有效。

  3、偏头痛性梗死:极个别情况,偏头痛可继发缺血性卒中,偏头痛渐进性病程和自发消退2个特点可与脑卒中区别。

  4、血管性头痛:如高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等均可有偏头痛样头痛,部分病例有局限性神经体征,癫痫发作或认知功能障碍,颅脑CT、MRI及DSA可显示病变。

  求医网温馨提示:偏头痛危害不浅,频繁发作不仅影响患者的学习、工作与生活,而且也和脑卒中、情感障碍等多种疾患有关。

  【参考文献:《偏头痛与其他头痛》《偏头痛患者的家庭养护》】

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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