恶性高血压
诊断方法
治疗方案
恶性高血压的检查诊断方法

发布时间:2016-10-17 点击阅读:

  高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,患者若不加以治疗最终导致病情恶化,出现恶性高血压。因此,一旦发现患有恶性高血压应立即去医院检查诊断并接受治疗。

  恶性高血压的检查:

  1、尿常规:持续性蛋白尿,血尿和管型尿。

  2、肾功能检查:血肌酐持续增高,尿素氮增高;CO2CP降低。

  3、血钾:血钾浓度增高提示预后差。

  4、眼底:视网膜出血,渗出,视盘水肿;K-W眼底分级程度常为Ⅲ~Ⅳ者多预后不良。

  5、血压监测:常持续在26.6/17.3kpa(200/130mmHg以上)。

  恶性高血压的诊断标准:

  1、多见于年轻人。发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。并且肥胖者发病率也比较高。

  2、常有突然头痛,头晕,视力模糊,心悸,气促和体重减轻等症状。

  3、常有心,肾功能不全的表现。

  4、动脉舒张压常持续超过130mmHg。

  5、眼底检查常有出血,渗出和视盘水肿,若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现,危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。

  恶性高血压的鉴别诊断:

  1、其他原因所致的左心衰竭其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的眼底改变。

  2、任何原因所致的尿毒症一般在高血压之前先有肾性,肾前或肾后病变。

  3、脑肿瘤即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。

  4、其他,如头部外伤等进行鉴别。

  不同人群的高血压:

  小儿高血压:原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。

  妊高征:即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。

  老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。

  专家提示:一旦诊断有高血压,必须进一步检查有无引起高血压的基础疾病存在,即鉴别是原发性还是继发性高血压。如为原发性高血压,除病史及体格检查外,尚需作有关实验室检查以评估其危险因素及有无靶器官损害、相关的临床疾病等。如为继发性高血压则针对病因治疗。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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