恶性高血压
诊断方法
治疗方案
恶性高血压的诊断与检查

发布时间:2016-10-17 点击阅读:

  诊断标准

  1.多见于年轻人。

  2.常有突然头痛,头晕,视力模糊,心悸,气促和体重减轻等症状。

  3.常有心,肾功能不全的表现。

  4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。

  5.眼底检查 常有出血,渗出和视盘水肿,若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现,危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。

  鉴别诊断

  1.其他原因所致的左心衰竭 其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的眼底改变。

  2.任何原因所致的尿毒症 一般在高血压之前先有肾性,肾前或肾后病变。

  3.脑肿瘤 即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。

  4.其他:如头部外伤等进行鉴别。

  检查

  1.尿常规:持续性蛋白尿,血尿和管型尿。

  2.肾功能检查:血肌酐持续增高,尿素氮增高;CO2CP降低。

  3.血钾:血钾浓度增高提示预后差。

  4.眼底:视网膜出血,渗出,视盘水肿;K-W眼底分级程度常为Ⅲ~Ⅳ者多预后不良。

  5.血压监测:常持续在26.6/17.3kpa(200/130mmHg以上)。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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