发布时间:2016-10-17 点击阅读:
诊断足外翻,我们可以从患者家族史、生活习惯、疾病症状、足部X线检查等方面进行。其中,借助患者的临床症状有助于确定进一步判断结果。畸形是足外翻的常见症状,也是足外翻的进行初步判定依据之一。而另一些患者矫形程度较重,需进行足部X线检查,以便做出最后的诊断。
患者有足外翻的家族史、经常穿高跟尖头皮鞋、从事长久站立工作、患有扁平足等,这些均为足外翻的诱发因素,可进行初步判定。
患者拇趾出现轻微或较明显内翻,第1跖骨头稍向外突出,突出部出现疼痛感,影响行走;部分患者在病变早期,相关症状就很明显,如足拇趾旋转明显,第2趾因受挤压而被迫抬高,位于拇趾之上,而出现槌状趾。第1跖骨头突出部,因受鞋帮摩擦而出现拇囊炎,疼痛剧烈,严重影响行走。总之,借助患者的临床症状可进行进一步判断。
畸形是足外翻的常见症状,也是诊断足外翻的依据之一。足外翻是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状。通常表现为脚拇趾外翻,向其它脚趾方向偏斜,而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时,趾骨头突出处可呈半球形,第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。
足外翻还时常合并疼痛症状足拇趾外翻、旋转畸形,局部疼痛,行走困难。第二趾锤状趾,第二、三跖骨头跖面形成胼胝,第一跖趾关节突出部形成拇囊炎(拇囊炎【译】:一种由非自然的撞击或骨骼弯曲所致的拇疾病,在大拇趾的起始部形成隆起。)。第二脚趾向脚背方向突起,经常摩擦出现鸡眼等问题,也会引起疼痛。
进行足部X线检查,以做出最后的诊断。患者X线片可见第1、2跖骨交角大于10°以上,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,各跖骨头张开、第1跖骨头向外移位,第1跖趾关节内侧可有骨赘形成,严重时可发生骨性关节炎等。
鉴别诊断。足外翻与拇囊炎是两种截然不同的疾病,不可混为一谈。与足外翻由穿鞋不当所引起而不同,拇囊炎通常是遗传的,女性发生率高于男性,不穿鞋的人极少见到拇囊炎,一旦僵直发生,拇趾将慢慢畸形。拇囊炎的治疗取决于患者的不适程度,僵直引起的疼痛往往由着鞋引起,其表现症状与患者所穿的鞋子种类大小有关,不同个体对于疼痛、不适的感受差异巨大。有些患者仅有程度较轻的拇囊炎,但不适非常明显,因为这影响了他穿鞋的舒适感。而另一些患者矫形程度较重,本人对此也甚为反感,但穿鞋时却没有任何不适。
温馨提示:经常观察你的脚,注意你足部皮肤颜色和温度的变化。如发现趾甲的增厚和退色,这可能是感染了灰趾。同时更不能忽视足部疼痛的重要性,因为疼痛并非由单纯的劳累引起,一旦出现足部疼痛,要请医师诊治。这也是预防足外翻的主要措施。
【参考文献:《临床骨科急诊学》《现代骨科疾病诊断与治疗》】
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。