高钙血症
诊断方法
治疗方案
高钙血症鉴别诊断

发布时间:2016-11-14 点击阅读:

  (一)原发性甲状旁腺功能亢进症

  起病缓慢,早期可无自觉症状,至骨骼脱钙才表现骨痛多发性病理性骨折牙齿脱落,并常有肾结石形成,血清钙增高伴低血磷血清碱性磷酸酶增高血氯增高尿camp增高,后者增高是pth激活肾小管腺苦环化酶所致,血清pth增高是诊断本病的主要依据,但须与继发性的pth增高及其他导致高钙血症的原因相鉴别,如维生素d中毒结节病甲状腺功能亢进等,皮质醇抑制试验有助鉴别,即口服皮质醇100mg / d连续 10 d,原发性甲状旁腺功能亢进症血钙不低而结节病维生素d中毒等血钙明显下降。

  (二)恶性肿瘤所致高钙血症

  以肺癌和乳腺癌占绝大多数,其次为恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤等。

  (三)维生素d中毒

  长期大量服用维生素d,使血钙升高,久之形成肾结石肾钙化,晚期导致尿毒症,由于血钙升高,可使pth分泌受抑制,血清pth降低。

  (四)结节病

  为原因不明的多系统肉芽肿病,常累及肺,肺门淋巴结与皮肤,常伴有血钙与尿钙升高,血清球蛋白增高而清蛋白减少,血清pth降低。

  (五)甲状腺功能亢进

  约10%-15%甲状腺功能亢进患者伴有轻度高钙血症。

  (六)婴儿特发性高钙血症

  多见于1岁以内的婴儿,出生时体重轻前额圆马鞍鼻头发稀疏牙发育不良,伴有高钙血症。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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