高钙血症
诊断方法
治疗方案
如何治疗高钙血症

发布时间:2016-11-14 点击阅读:

  如何治疗高钙血症,高钙血症如何治疗?怎样治疗高钙血症呢?治疗高钙血症的方法有哪些呢?应根据血钙升高的程度采取不同的治疗对策。

  1.轻度高钙血症的治疗? 轻度高钙血症是指血症在2.75mmol/l以上,3.0mmol/l以下。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察,监测血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。当有下列情况者应考虑手术治疗:

  ①血钙高于2.85mmol/l;

  ②有威胁生命的高钙血症发作;

  ③肌酐清除减少到只有同年龄健康人的70%;

  ④有肾结石;

  ⑤24h尿钙>100μmol(400mg);

  ⑥骨密度减低超过正常人的2sd。可采用钙受体协同剂r-568。此药抑制pth分泌,抑制的程度与剂量相关。用最大剂量时可使血离子钙降低,但确切的作用还待长期临床试用。最近发现绝经后妇女,求偶素缺乏与甲状旁腺功能亢进有关。用求偶素替代治疗可使血钙降低(降低0.125~0.25mmol/l),尿钙也减少,但血浆pth无变化。求偶素还可防止骨丢失和心血管病的发生。轻度高钙血症病人应避免使用所有的利尿药,因利尿药虽可增加尿钙排泄,但也使细胞外液缩减而增加钙从肾小管重吸收,从而使血钙升高。噻嗪类利尿药应禁用,此类利尿药可减少尿钙排泄。双磷酸盐对甲状旁腺功能亢进症引起轻度高钙血症降血钙的作用不大,故不需采用。

  2.中度高钙血症的治疗? 指血钙浓度在3.0~3.4mmol/l之间。此等病人多有症状,与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外,可采取后述治疗措施,包括:

  ①静脉滴注生理盐水扩容,使患者轻度“水化”。

  ②如果欲使血钙下降快些,可用襻利尿药(但禁用噻嗪类利尿药)。如有肾功能不全,襻利尿药剂量要大些。静脉滴注生理盐水加用襻利尿药,可使血钙在1~2天内下降0.25~0.75mmol/l。如果血钙下降不理想,可再加用双磷酸盐口服。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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