生长痛
诊断方法
治疗方案
生长痛患者的鉴别诊断

发布时间:2016-08-07 点击阅读:

   一、检查

  1、某一个特定的部位剧烈疼痛,以至于晚上疼醒。一侧屁股、大腿或膝盖疼痛,或者把身体重量放在一边腿上有困难,或走路一瘸一拐的。需要x线检查,确定是否是骨头感染或肿瘤。

  2、除了疼痛,还出现原因不明发烧,无流感样症状。需要验血检查,确定是否是感染。

  3、关节痛、关节发红肿胀、活动困难。需要检查关节。

  二、鉴别

  生长痛不会引起发烧、寒战、发红、肿胀、一瘸一拐或关节痛等。如果疼痛是持续性的,就很有可能是其他疾病造成的,以下几种疾病就最容易被误认为“生长痛”。

  1、股骨头骨软骨炎(又称股骨头无菌性坏死)是股骨头骨骺缺血坏死引起,多见于4~8岁小孩,男孩比女孩多见。早期膝关节内侧酸痛,继而发现跛行。晚期会有肌肉萎缩,下肢缩短的现象。

  2、结核性髋关节炎:多见于学龄前小儿,发病较缓慢,以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛,因此小儿在走路时步态会发生改变,以后疼痛逐渐加重,尤其是夜间睡眠时被痛醒,这是此病的主要特征。

  3、风湿病:发病前多有咽喉炎、扁桃体炎、猩红热等病史。病变主要侵犯心脏、血管、关节等组织器官,关节疼痛多数为游走性的,以膝、踝等大关节为主,局部可出现红肿热痛,全身情况有发热、疲倦无力、食欲不振等。

  4、类风湿病:病变常侵犯全身大、中、小关节,以指(趾)小关节肿胀疼痛为主,多数呈对称性。病程发展缓慢,呈渐进性反复发作。 本病早期多有全身发热,伴有皮疹或淋巴结、肝脾肿大。

  5、先天性髋关节脱位:单侧脱位呈跛行步态,双侧脱位呈鸭步态。检查时发现双下肢不等长,髋关节外展受限、股骨头向外脱出,腰椎前凸,臀部后突。此病早诊断早治疗,效果较好,2岁以内的可行手法复位石膏固定。

  6、急性髋关节暂时性滑膜炎:常见症状是疼痛与跛行,经休息后症状很快消失。起病的患侧膝关节有轻微疼痛,24小时后疼痛转移至膝关节,并伴有跛行。躺下仰卧时两侧下肢长度不一致。

  7、骨折:由于孩子的活动量大,骨骼的发育尚未成熟,很容易就会造成骨折。而3岁左右的宝宝还不太会表达自己的感受,因此骨折是最容易被误诊的项目。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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