腰痛
诊断方法
治疗方案
腰痛中医诊断

发布时间:2016-11-09 点击阅读:

  腰痛发生极为普遍,临床上大约占疼痛门诊就诊人数的三分之一,严重困扰了广大患者,很多人因此丧失劳动力或成为残疾人。本文主要阐述腰痛中医诊断。希望能对患者有所帮助。

  临床对以腰痛为主症的病种尚未确定时,可以腰痛待查作为初步诊断,并进行辨证论治。

  辨病思路:

  1、首先排除背痛(脊曹以上痛)、沉痛(尻骶部痛)、胯痛(尻尾以下的两侧痛)。

  2、根据伴随症等病情,考虑肾系疾病,如:

  (1)并见水肿者,多为皮水、正水、石水。

  (2)血尿伴腰腹部阵发性绞痛,或尿出砂石者,应考虑石淋。

  (3)伴尿频、尿急、尿痛者,应考虑肾瘅、肾著、肾痨。

  (4)劳累或久立时腰痛加重,平卧后缓解或消失者,应考虑肾下垂。

  (5)腰痛伴高热、肾区灼热者,应考虑肾痈的可能。

  (6)年龄偏大,腰痛伴血尿、腰部有肿块者,应疑及肾癌。

  3、腰痛可由肾系以外疾病导致,如:

  (1)伴多数大关节疼痛,其痛游走不定者,多为三痹。

  (2)中年以后,缓慢起病,腰痛于久坐、久立时加重,活动后减轻者,应考虑腰痹。

  (3)有明显外伤史,且疼痛剧烈或持续者,应考虑腰部骨折、脱位、腰部扭伤、偏痹等的可能。

  (4)妇女腰痛与月经有关,或伴有月经、带下病者,应考虑是因妇科疾病所致,并作妇科检查。

  4、除作血、尿、粪三大常规检查外,可选择性地作脊柱x线摄片、腹部平片、尿路造影及B型超声波等检查,以助诊断的确定与鉴别。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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