发布时间：2016-10-24　点击阅读：

　　一、血压的监测与护理

　　主动脉夹层动脉患者中75%以上合并有高血压，病人对大血管病十分生疏，突发胸背部裂性剧痛，病人表现为恐惧、痛苦、烦躁、精神状态极差，这些不利的心理活动均会影响患者休息，还可导致交感神经过度兴奋及血浆儿茶酚胺水平升高，使全身血管收缩，血压升高，加重病情，入院后应绝对卧床休息，住监护室监护，给予氧气吸入，协助生活护理，遵医嘱应用血管扩张剂，B一肾上腺素受体阻滞剂控制血压，收缩压维持在100～120mmHg，心率在6O～9O次/rain，由于动脉瘤有发展并波及舍动脉的可能，术前还应监测病人的肾功能，记录每日尿量，进行尿素氮，肌酐水平测定，不用或少用对肾脏有毒的药物，保护肾功能，常规检查股动脉，足背动脉搏动情况，监测四肢血压变化并认真详细记录护理记录单。

　　二、疼痛的观察与护理

　　90%以上的急性主动脉夹层动脉瘤患者具有剧烈的疼痛，多在激烈或突然的强力活动时出现，在夹层发展过程中，可出现转移性疼痛，如起始于升主动脉的夹层动脉瘤向主动脉弓、降主动脉发展、疼痛的减轻或加重，部位的改变都与临床病情变化密切相关，应详细观察和记录疼痛的性质和频率、部位，给予心理护理，控制血压等方法缓解疼痛，适当应用镇痛、镇静药物，尽可能选择影响呼吸功能小的药物如吗O~10mg肌肉注射，病人烦躁不安时，应用地西泮等镇静剂。

　　三、动脉瘤破裂的预防及心理护理

　　入院后做好疾病知识宣教，绝对卧床休息，监测并控制血压，给与协助生活护理，避免情绪激动，给予饮食指导，保持大便通畅，防止用力排便而诱发夹层加重甚至破裂猝死，向病人讲解相关疾病知识，使其正视自己的疾病，增强自我存在的价值和对疾病治疗的信心，以良好的心态配合治疗和处理。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。