发布时间:2016-01-15 点击阅读:
早产儿视网膜病变怎么办?早产儿视网膜病变是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,用氧是抢救早产儿的重要措施,又是致视网膜病的常见诱发因素。
早产儿视网膜病变怎么办?
新生儿的死亡大多数直接或间接地与缺氧有关。早产儿由于呼吸功能不完善,医生帮助其使用鼻导管吸氧、头罩吸氧甚至在暖箱吸氧,或者给早产儿上呼吸机。因为原本早产儿肺部发育不完善,甚至不能正常呼吸,有许多高危因素存在,在抢救过程中使用高压氧也可能诱发其视网膜病变,所以,临床中只有严重脑损伤的早产儿才会使用高压氧治疗。
宝宝体重越低,其视网膜病变的发生率也越高。目前,40周以前的新生儿很少使用高压氧治疗,除非脑损伤很明显,而又无其他方法治疗时才考虑。因为这种治疗方法,医学界争议很大,西方国家一般都不主张使用高压氧救护早产儿。
为什么高压氧治疗早产儿,容易对其视网膜有损伤?专家介绍,其实氧气并没有毒性,主要是新生儿身体对高浓度氧气的过度反应。新生儿身体发育不完善,缺氧、低氧时,血管会像藤蔓一样向四周生长。当外界给予充足的氧气时,血管就“懒”得生长。一旦停氧,视网膜血管则过度增生,导致视网膜增殖性病变而失明。
吸氧的早产儿不一定都会发生眼底病变,即使视网膜血管有损伤,在早期还是可以自愈。疾病的发生往往是由于给氧标准掌握不好,氧气浓度过高、时间过长才会诱发视网膜病变。通常早产儿视网膜病变在36周时,眼底分界线的脊上发生视网膜血管扩张增殖,过了这个“门槛”,病情发展较快,可能短期内就会引起视网膜脱离。在早产儿视网膜病变的患者中,约10%-15%会发展到中晚期,最终有少部分发生永久性失明。
由于用氧是抢救早产儿的重要措施,又是致视网膜病变的常见诱因。所以,对早产儿尤其是极低体重儿用氧时,一定要告诉家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。医生用氧治疗严格掌握用氧标准。凡是经过氧疗、符合眼科筛查标准的早产儿,应在出生后4-6周进行视网膜病变的筛查,以早期发现、早期治疗。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。