发布时间:2016-05-04 点击阅读:
根据流行病学资料、临床症状和体征以及实验室检查结果的综合分析进行诊断,但确诊则需要依靠抗体检查或病原分离。
(一)流行病学:在乙脑流行区居住,在蚊虫叮咬季节发病或发病前25天内在蚊虫叮咬季节到过乙脑流行区。
(二)临床症状和体征
1.急性起病,发热头痛、喷射性呕吐、嗜睡,伴有脑膜刺激症状。
2.急性起病,发烧2-3天后出现不同程度的意识障碍,如昏迷、惊厥、抽搐、肢体痉挛性麻痹等中枢神经系统,或发展至中枢性呼吸循环衰竭。
(三)实验室检查
1.脑脊液:压力增高,呈非化脓性炎症改变(外观清亮,蛋白轻度增高,糖与氯化物正常,白细胞增高,多在50-500×106/l,早期多核细胞为主,后期单核细胞为主。
2.一个月内未接种过乙脑疫苗者,血或脑脊液中抗乙脑igm抗体阳性。
3.恢复期血清中抗乙脑igg抗体或中和抗体滴度比急性期有4倍以上升高者,或急性期抗乙脑igg抗体阴性,恢复期阳性者。
4.乙脑病毒分离:从脑脊液、或脑组织、或血清分离乙脑病毒阳性。
(四)病例分类:
1、疑似病例:具体三(一)加三(二)1或三(二)2
2、临床诊断病例:疑似病例加三(三)1
3、确诊病例:疑似病例或临床诊断病例加三(三)2或三(三)3或三(三)4
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。