创伤后应激障碍的危机干预的目的是预防疾病，缓解症状，减少共病，阻止迁延，危机干预具有短程，及时和有效的特点(4～5)，因此，干预重点是预防疾病和缓解症状，目前主要的干预措施是认知行为方法，心理疏泄，严重应激诱因疏泄治疗，想象回忆治疗以及其他心理治疗技术的综合运用，有关认知行为方法国内在过去10余年中已有系统介绍和临床应用。

　　1、心理疏泄(psychological debriefing,PD)和严重应激诱因疏泄治疗(critical incidence stress debriefing, CISD)

　　Chemtob曾对夏威夷风暴灾害后的人群进行PD干预的交叉对比研究，干预6个月后用IES(impact of event scale, 事件影响量表)，BSI(brief symptom inventory,简明症状问卷)评定，结果提示创伤后PD干预是有效和可行的，Campfield等将77例遭受抢劫的普通雇员随机分配到即刻PD治疗组(10h内)和延迟PD治疗组(48h后)，分别收集4组评分：疏泄时，疏泄后2天，疏泄后4天，及抢劫后2周，结果发现两组患者疏泄时的症状出现频度及严重程度无差别，但以后三个时间点的评分检查即刻组较延迟组评分低，即症状的出现频度及严重程度随时间而减少，但延迟组减少不明显，此结果支持应对抢劫受害者进行即刻疏泄。

　　Myow等对交通事故后住院患者进行研究，用IES和BSI对接受PD干预和未干预的对照组进行入组前，干预后3个月，干预后3年评定，结果显示干预组的创伤后3年BSI评分，旅行焦虑，疼痛，躯体疾病，社会功能的总体水平，以及生活资金问题等方面均较对照组未接受干预的患者差，闯入性症状和回避性症状接受干预后仍存在，相反未接受干预的患者症状却消失，Bisson等将136例烧伤患者随机分配到PD干预组和未干预的对照组，对随访到的110例(83%)入组者创伤3个月及13个月后进行IES和BSI评定，16例(26%)接受PD者13个月后诊为PTSD，对照组仅4例(9%)，提示早期给予心理疏泄帮助创伤应激者疗效并不理想。

　　值得注意的是，接受干预组患者初始症状评分较高，且烧伤的严重程度亦较对照组高，由于存在此干扰因素，会影响本试验结论的可靠性，Rose等假设谈论创伤经历能阻止精神障碍的发展，为此进行两项简短干预，宣教和心理疏泄的心理治疗方法(宣教即解释正常的PTSD反应，疏泄即深入探讨受害经过)，以检验简短干预能否阻止暴力犯罪受害者的不良情绪反应。

　　2、想象回忆治疗(imaging rehearsal therapy, IRT)

　　Barrey等对墨西哥168名符合DSM-Ⅳ的性创伤后的PTSD女性患者随机分为接受IRT治疗组(n=88)和非IRT治疗组(n=80)，经过3 次治疗后，随访3～6个月，结果显示:治疗组患者每晚噩梦次数及每周噩梦天数较对照组有显著改善，且65%的治疗组患者PTSD症状得到改善，而69%的对照组患者无改善或症状加剧，提示IRT对治疗共病睡眠障碍的患者可能有效。