发布时间：2016-02-20　点击阅读：

 　　位置性眩晕又名壶腹嵴顶耳石症，多见于40～60岁成人，女性多见。可能是产生重力刺激敏感的诱因，由一定的头位所诱发的,持续短于30秒的剧烈眩晕。本病预后良好，可在一年左右不治自愈。个别长期不愈者可采用对症疗法，如口服安定、俗维素药物。亦可采用强迫体位锻炼，利用具有疲劳反应的特性，每日固定在诱发体位上进行长期锻炼，久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重，应用4%利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射，可收良效。

　　位置性眩晕的治疗方法：

　　1、心理治疗

　　告诉患者位置性眩晕为良性过程，无严重的后遗症，以减少患者的精神负担。

　　2、体位和头位

　　当眩晕发作剧烈时，尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位。

　　3、抗眩晕药

　　4、前庭习服疗法

　　目的是增加对眩晕的耐受能力，有一定的疗效。

　　5、体位疗法

　　指导病人闭眼，从坐位到侧卧位，当眩晕消失后坐起，30s后再向另一侧侧卧，两侧交替进行直至症状消失为止，每3h进行一次，通常7—10g症状可消失。

　　6、手法耳石复位

　　目的是使沉积在后半规管的耳石复位。根据耳石异位的半规管的不同，手法不同。

　　取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果。

　　长期保守治疗无效，可采取前庭神经切断术治疗，有条件者最好做后壶腹神经切断，可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。采用耳内镫骨手术切口，将鼓膜皮片翻向前方，暴露锤砧关节和圆窗，用金钢石钻头将圆窗底水平磨去1～2mm。为便于手术操作，可先用钻将外耳道后下骨壁磨去少许，使圆窗暴露清楚。后壶腹神经适位于圆窗膜附丽内缘之内1mm，在显微镜下辨清神经后，用钩钩起并切断之，将其复回鼓膜，填塞外耳道。

　　良性阵发性位置性眩晕大多数为特发性，即原因不明，部吨可能与头部外伤、化脓性中耳炎、突发性耳聋及偏头痛等有关。临床表现为突然坐起、躺倒、弯腰及平显位翻身或转头时发生短暂的眩晕，其持续时间一般均小于60秒，可伴有恶心、呕吐及头昏等感孽。目前的CT、核磁共振等检查均不能明确诊断该病。体位试验是诊断良性阵发性位置性眩晕的金标准，辅以药物治疗后症状常于数日后缓解。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。