发布时间：2016-02-20　点击阅读：

 　　位置性眩晕多见于40～60岁成人，女性多见。能是产生重力刺激敏感的诱因，由一定的头位所诱发的，持续短于30秒的剧烈眩晕。周身情况良好，可伴随恶心、呕吐、出冷汗、耳鸣、耳痛或头痛等症状。良性阵发性位置性眩晕可在患者向一耳或另一耳侧卧，或当头往后仰向上看时发生。眼震可同样出现，但无耳聋或耳鸣伴发。良性阵发性位置性眩晕可在数周到数月内消退。但可能在数月或数年后复发。

　　一、位置性眩晕检查诊断方法：

　　1.头位性眼震检查

　　令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位，坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性，如右耳向下时旋转眼震向右，眼向左侧凝视则出现垂直性眼震，反复试验均为阳性，称为非疲劳型;反之，反复测试不再出现眼震，称为疲劳型。

　　在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型，凡眼震在单向头位出现，持续时间较短，有潜伏期，定向型有疲劳反应者，多是周围性病变;反之多属中枢性病变，视跟踪及视动等其他试验一般均正常。

　　2.冷热变温等前庭功能试验正常。

　　3.纯音听力测试多正常。

　　二、位置性眩晕诊断鉴别方法：

　　1、中枢性位置眩晕常见于大脑第四脑室肿瘤及血管病变，可有头痛，恶心，呕吐及其他阳性神经体征，常有自发性眼震，体位测试眼震持续在30秒以上，无潜伏期，无疲劳，CT及MRI可进一步确诊。

　　2、前庭神经炎突然发病，可持续数天，冷热试验减低，有上呼吸道感染史，血象白细胞轻度增多。

　　3、颈椎病颈椎骨质增生，可压迫椎动脉或刺激颈交感神经而引起椎动脉痉挛，使前庭供血不足，多见于40岁以上成人，眩晕发作与特定头颈位置有关，常合并其他椎基动脉供血不足症状，如头痛，视觉障碍及上肢麻木等，颈椎X线摄片可见第4～6节颈椎有骨质增生或其他畸形。

　　诊断性评估应包括听力检查,冷热试验的眼震电图以及增强的MRI,特别要注意内听道以排除其他情况如听神经瘤。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。