桡骨小头骨折
诊断方法
治疗方案
桡骨小头半脱位的治疗措施

发布时间:2016-10-17 点击阅读:

  桡骨小头半脱位的治疗主要是依靠手法复位,复位时不用麻醉,先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊一周。如活动时疼痛或复发,宜用石膏固定于屈肘90度2周,应注意勿提拉小儿手臂,防止复发。4~6岁后桡骨头长大,即不易脱出。

  小儿桡骨小头半脱位的治疗措施

  小儿桡骨小头半脱位又称为牵拉肘,多发生于1~4岁幼儿,偶见10岁左右儿童。损伤机理是:幼儿桡骨小头发育尚不完全,头颈直径几乎相等,环状韧带也比较松弛,所以在外力牵拉作用下,桡骨小头即可自环状韧带内向下脱出,而发生半脱位。环状韧带则嵌入关节间隙内,阻碍了肘关节和前臂的旋转功能。小儿行走时,大人握其前臂或手腕上提或牵拉,如上楼梯、跌倒拉起,均是引起本病的常见原因。

  临床诊断本病并不困难,就像张小姐所说其小侄儿有被牵拉史,是诊断该病的重要因素之一。孩子拒绝活动伤臂,局部无肿胀、无畸形,拍摄X光片无意义。复位时医生一手握幼儿腕部,一手拇指放于桡骨头,旋后前臂。一般在旋后过程中即可复位。若不能复位,则可稍作牵引,至肘关节旋后,拇指于桡骨头处加压,稍后屈肘常可感到轻微的入臼复位感。也可屈肘90度,向旋后方向来回旋转前臂,也可复位。

  幼儿即可上举患臂至头高水平,证明复位成功,三天内避免牵拉患臂,一般不需服药。若患儿患病时间较长,复位后可局部外敷消肿止痛药膏,旋吊前臂两日,不需内服补钙制品,更不会有后遗症。桡骨小头发育完善后即不会出现本病。

  做好本病的防治措施也很重要,平时牵拉(提)小儿手部时,应同时牵拉衣袖,并要防止跌仆,成人与小儿嘻闹时,应注意方法,不能单牵(提)手,若出现上述表现,家长可自行复位,若不成功则应到医院就诊,平时要避免反复脱位形成习惯性,穿衣服时应避免手部旋前位牵拉,应和衣袖同时拉扯。

  温馨提示:桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度。其大小与前臂旋转活动有关,出现桡骨小头半脱位时,应该引起足够重视,积极的进行治疗,以免疾病带来更大伤害。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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