血色病
诊断方法
治疗方案
血色病的诊断方法主要都有哪些

发布时间:2016-10-08 点击阅读:

血色病是我国医学界非常难治的一种血液疾病,它的危害性非常大,一旦沾染血液疾病,生活和工作都会受到很大的影响,,因此在日常如果出现该病的症状时还需尽早诊断,及时治疗。一般当出现典型症状,尤其是预防肝癌的发生是很重要的。为了方便大家对于血色病的诊断方法主要都有哪些,下面为您介绍相关内容。

  血色病的诊断方法主要都有哪些?

  实验室检查:

  1、外周血:多正常晚期合并严重肝硬化可出现贫血,白细胞和血小板减少。

  2、血清铁(SI):早晨空腹血清铁在正常人为60~180μg/dL(11~30μmol/L),而HHC在180~300μg/d(32~54μmol/L),血清铁水平的升高还可见于酒精性肝病患者,血清铁对筛查HHC没有转铁蛋白饱和度可靠,但是可以用于检测放血疗法效果。

  3、血清铁蛋白(Ferritin):血清铁蛋白在正常男性为20~200μg/L(ng/ml),在正常女性为15~150μg/L(ng/ml),男性:HHC病人为300~3000μg/L,女性HHC病人为250~3000μg/L,血清铁蛋白升高还可见于炎症感染,恶性肿瘤,甲亢,慢性肝病,血清铁蛋白水平每增加1μg/L反映体内铁储存增加约65mg。

  4、转铁蛋白饱和度转铁蛋白饱和度(未饱和的铁结合力,transferrinsaturation)=血清铁/血清总铁结合力×100%,是一项反映铁增加的敏感,特异性指标,早期可发现生化异常,正常人为20%~35%,而HHC可以达到55%~100%,升高还可见于各种坏死炎症性肝病(慢性病毒性肝炎,酒精性肝病,非酒精性脂肪肝),某些肿瘤等。

  联合血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度检测是检测HHC的敏感性和特异性较高的方法。

  5、肝脏组织检查:可观察到肝组织纤维化与肝硬化的程度,并可用化学方法测定肝铁浓度,这是诊断血色病的诊断方法,用普鲁士蓝染色观察可染的含铁血黄素应作为肝活检的常规方法,临床上计算肝铁指数有一定实用价值。

  6、骨髓涂片或切片:含铁血黄素颗粒增多,尿沉渣中也可见这种颗粒,皮肤活检可见黑色素和含铁血黄素颗粒,约多数患者见到表皮基底细胞及汗腺中有继发于铁沉积的灰色素。

  7、糖耐量试验:多异常血糖可以增高,转氨酶常增高,但肝功能也可正常,血浆中黄体生成素,卵泡刺激素和睾酮均减少。

  8、基因检测随着基因检测的出现,HC在无症状个体得到诊断将会非常常见,可以进行的基因检测有C282Y,H63D等,用于基因型临床诊断和一级亲属筛查。

  影像学检查:

  1、X线摄片检查:手,腕或其他受累关节显示软组织肿胀,关节间隙狭窄,关节面不整和骨密度减低,骨质疏松及骨皮质囊肿也较常见,软骨钙化和关节周围韧带钙化是关节病的晚期表现。

  2、X线摄片胸部检查:显示肺血管纹理增加或有胸膜渗出,可有心脏扩大。

  3、约有30%病例有心电图异常,可出现房性或室性心律失常,期前收缩,室上性及室性心动过速,室性颤动,低电压或ST-T段异常等改变。

  4、心脏超声波扫描和心导管检查可证实有限制性心肌病。

  5、心脏X线动态摄影术:可显示心室收缩振幅减少,是查明心脏受累情况的敏感方法。

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温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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