发布时间:2016-11-12 点击阅读:
不孕不育症是一种常见的疾病,一般对于不孕不育夫妇应作为一个生殖整体或单元考虑,有计划、有步骤地进行有关检查。通过双方全面系统检查找出原因,是诊断、治疗不孕不育症的关键。
临床上检查不孕不育症的方法如下:
(一)男方检查
询问既往有无慢性疾病,如结核、腮腺炎等;了解性生活情况,有无性交困难。除全身检查外,重点应检查外生殖器有无畸形或病变,尤其是精液常规检查。正常精液量为2—6m1,平均3—4m1;pH为7.2—7.5,在室温下放置5—30分钟内完全液化,精于浓度(50一60)×10个/m1。
WHO的精液正常指标:射精量>2.oml,精子浓度>20×10个/m1,总精子数>40×10个,向前运动精子(a十b级)>50%,正常形态>30%,>75%活精子,低于以上指标为异常。怀疑男性免疫性不孕时,应检查血清、精浆抗精于抗体等。
(二)女方检查
1.询问病史:结婚年龄,是否两地分居,性生活情况,是否采用避孕措施。月经史,既往史(有无结核病、内分泌疾病),家庭史(有无精神病、遗传病)。不孕时间,属原发还是继发。对继发不孕,应了解以往流产或分娩经过,有无感染史等。
2.体格检查:注意第二性征发育情况,内外生殖器的发育情况,有无畸形、炎症、包块及乳房泌乳等。胸片排除结核,必要时做甲状腺功能检查,做蝶鞍x线摄片和血催乳激素测定排除甲状腺及垂体病变,测定尿17—酮、17—经及血皮质醇排除肾上腺皮质疾病。
3.特殊检查:
(1)B型超声检查:是不孕常用诊断手段,具有无损伤、方便、检出率和准确率高、可摄像记录以作比较等优点。可发现子宫、卵巢、输卵管器质性病变,连续B型超声监测卵泡发育、排卵及黄体形成等征象,对不孕的病因诊断有很大帮助。阴道B型超声能显示卵巢窦腔卵泡的数目,以判断卵巢储备功能。
(2)腹腔镜诊断:能迅速明确不孕原因,可诊断子宫、卵巢、输卵管和盆腔腹膜的病变(如子宫内膜异位症、盆腔黏连、输卵管病变、盆腔结核、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病、畸形子宫、多囊卵巢综合征等)。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。