先天性巨结肠
诊断方法
治疗方案
先天性巨结肠的检查方法

发布时间:2016-11-07 点击阅读:

  先天性巨结肠根据病史、症状与体征诊断并不困难。过去主要依靠X线检查和直肠活检。近年来肛门直肠测压和组织化学检查比较普遍,B超和肌电图检查也逐渐开展,但各种检查都有局限性,临床应选择应用,取长补短,以最易确诊又无痛苦的简便方法进行准确诊断。

  目前诊断先天性巨结肠的方法有X线检查:

  (l)直立性腹部平片:是新生儿期最常用的检查方法,无需灌肠,x片可见肠腔酱遍扩张充气,伴有少数小液平面;结肠胀气,但直肠内无气体,盆腔空白,此为有价值的征象。

  (2)钡剂灌肠:①摄前不必清洁灌肠。

  ②插入肛管不宜过粗过硬过深压力过高,新生儿用F8-10导尿管。

  ③用生理盐水稀释钡剂,这是最常用的、最有诊断价值的方法。新生儿普通型诊断准确率可达80%左右。主要征象是无神经节细胞肠段与其近段肠曲口径上有明显差异,即直肠乙状结肠远端狭窄、近端及降结肠明显扩张;狭窄段的结肠袋消失变得平直,无蠕动,时呈不规则锯齿状;扩张段肠腔扩大,袋型消失,蠕动减弱;移行段多呈猪尾状;24h后复查,扩张段肠腔内有较多钡剂残留,须注意新生儿期因结肠尚未形成代偿性扩张,口径差别不大。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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