先天性巨结肠
诊断方法
治疗方案
先天性巨结肠的手术治疗

发布时间:2016-11-07 点击阅读:

  先天性巨结肠疾病的改良术式很多,但均遵循切除无神经节细胞及肥厚变性的肠段,不在盆腔内做广泛分离,避免神经损伤;保留部分直肠前壁作为发动排便的反射区的原则。保留部分内括约肌的后半部,避免或减少术后污。

  先天性巨结肠的手术治疗:

  不论何种术式均有轻重不同的并发症。如感染(包括伤口、腹腔、盆腔及直肠周围感染)、吻合口瘘(与盆腔、腹腔感染互为因果关系,发生率为3%~7%)、术后便秘和大便失禁(轻者液流失禁,污染内裤,重者常大便失禁).这些术后并发症都很棘手,难以处理。即使治疗,效果也不肯定。所以必须注意预防。

  先天性巨结肠结肠造口术:过去多主张早期做结肠造口术,到一周岁以后再行根治手术。但结肠造口术只能缓解症状,术后仍不能完全避免发生小肠结肠炎,护理也困难,家长难以接受。

  随着新生儿一期根治术成功率不断提高,死亡率下降至10%左右,加之中西医结合治疗及护理疗法已取得较好疗效,为择期行一期根治术创造了条件,故目前已较少应用。结肠造口术适应于新生儿期保守治疗无效,难以维持正常生活和营养者,或囚痉挛段较长,灌肠排便非常困难,全身情况又差,不能耐受根治手术,或合并急性肠梗阻,巨结肠现象、结肠穿孔等急需做结肠造口术以挽救生命。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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