发布时间:2016-11-07 点击阅读:
先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张,是一种小儿的先天性肠道畸形,对孩子的危害很大,一定要第一时间进行防护。
一、预防:
1、先天性巨结肠的诊断和治疗近年来有了很大进步,患儿若能得到早期诊断早期手术治疗,术后近期远期效果较满意,但高,有些患儿术后大便次数多或失禁,则需较长时间进行排便训练。
2、术前准备:
1)心理护理:应详细地介绍该手术方式的优点,让家长了解肠道准备对于整个手术的重要意义,使家长积极配合。
2)预防呼吸道感染:平时做好患儿的防寒保暖,不能过冷过热而使患儿着凉感冒、发烧等,导致手术延期。
3)术前饮食:应改善患儿营养状况,纠正贫血或低蛋白血症。患儿进食营养丰富、富含热量、易消化的少渣食物,避免进高纤维食物,防止在灌肠中容易造成堵管。必要时输少量血浆、白蛋白、鲜血或静脉营养液。另外,术前让患儿禁食8 h,禁饮4~6 h,并搞好患儿个人卫生
4)肠道护理:手术前,每天用38-40℃的生理盐水对患儿进行结肠灌洗,使肠道畅通、腹胀消除、食欲增加。
5)术前准备:术前常规检查心电图、胸片、抽血化验等了解心肺功能和凝血功能。术前日常规给患儿备皮、配血、药物过敏试验等。术晨常规置胃管,麻醉后置尿管。
二、护理
1、护理措施:
1、观察、记录患儿的生命体征、精神状态。手术后患儿第1天测体温、脉搏、呼吸、血压,每小时1次。
2、观察患儿有无突然腹胀或腹胀加剧。
3、观察肛门排出液的量、性质、颜色、气味以及有无脱水现象,发现异常及时通知医师。
4、结肠用小量温盐水灌洗并留置肛管,使水样粪便可随时流出,减少毒素吸收,必要时遵医嘱加用抗生素、激素,中药保留灌肠。
5、详细记录出入量。
6、开放静脉,遵医嘱补液及抗生素。
7、向家长交等待如患儿出现异常,应及时报告医护人员。
8、忌吃高盐高脂肪食物。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。