发布时间:2016-11-07 点击阅读:
妊娠合并肠梗阻应该做哪些检查?妊娠期肠梗阻对母儿来说是一严重并发症,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,并可导致全身性生理上的紊乱,由于妊娠期子宫增大,使孕期肠梗阻的鉴别诊断有一定的难度,再加上医患双方对放射线检查、麻醉、手术的顾虑,常使诊断和手术延误而导致了孕产妇及围生儿死亡率的增加。
妊娠合并肠梗阻应与妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转,早产,隐性胎盘早剥,急性羊水过多及其他内外科疾病如急性阑尾炎,胆囊炎,胆石症等疾病相鉴别。
单纯性肠梗阻早期实验室检查无明显变化,晚期伴脱水,血液浓缩,电解质失调等,可出现相应的实验室检查改变,如血常规白细胞总数及中性粒细胞显著升高时,应排除绞窄性肠梗阻。
1.腹部X线透视和平片可显示肠管过度胀气和数量不等的气液平面。
2.B超检查可见肠腔扩张积聚气体形成明显的气液平面,首次检查不明确可在6h后复查,一般小肠梗阻需达12h后才能确定诊断,移动性浊音阳性者,如B超发现腹水,是绞窄性肠梗阻的重要证据。
妊娠合并肠梗阻的孕产妇的死亡率与不及时诊断、不及时手术与术前准备不充分直接相关。Sharp(1993)引用文献66例妊娠合并肠梗阻中有4例孕产妇死亡,死亡率为6.06%,胎儿死亡率为26%。国内8例妊娠合并肠梗阻死亡2例,死亡率为25%,胎儿死亡率亦是 25%。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。