肠梗阻
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小儿粘连性肠梗阻的预防及护理措施

发布时间:2016-11-07 点击阅读:

  小儿粘连性肠梗阻一般是指机械性肠梗阻,常需外科治疗。近年来,随着胃肠动力学的发展,一种局限性动力性肠梗阻有时和机械性肠梗阻很相似,可以发生在小儿任何年龄,越来越多地被发现被认识。本文主要针对小儿粘连性肠梗阻的预防及护理措施进行阐述。希望能对患者有所帮助。

  小儿粘连性肠梗阻的预防:

  后天性粘连性肠梗阻是腹腔内手术常见并发症,如何在手术中,术后预防粘连的发生是极其重要研究课题,在文献中,曾应用各种各样的药剂与物质,例如肝素,双香豆素,右旋糖酐,地塞米松,吲哚美辛,布洛芬,玻璃酸酸酶,链激酶,硅油等,从理论上有预防粘连作用,然而实际效果不肯定,尚待进一步研究。

  术中应仔细操作,不损伤过多的组织,止血要彻底,以防止形成血肿而产生粘连,肠管不能过久地暴露在腹腔外,覆盖脏器的纱布垫时间不宜太长,必须长时间暴露时应及时更换温盐水纱布,温度不宜过高,35~40℃为最合适,手套上的滑石粉必须冲洗干净,滑石粉在腹腔内可产生粘连。

  全腹膜炎手术病人,腹腔内脓汁应尽量吸净,必要时用含有庆大霉素和甲硝唑盐水溶液彻底冲洗腹腔,留置腹腔引流,术后24~48h拔掉引流管,缝合腹膜和脏器,均应平整,高低不平线结可形成粘连,前腹膜应尽可能缝合,后腹膜缺损可不必勉强缝合,帮助患儿改变体位和早期起床活动,排便,排气后,早期进食,促进肠蠕动恢复,同时也可以口服多潘立酮,西沙必利(普瑞博思)等胃肠动力性药物,偶尔也可以应用新斯的明,术后早期应用超短波理疗,均可帮助肠蠕动的恢复,预防或减少肠粘连梗阻。

  小儿粘连性肠梗阻的护理:

  1、患者出院后应注意饮食卫生,多吃易消化的食物,不宜暴饮暴食。

  2、避免饭后剧烈运动。

  3、若患者有呕吐、腹胀、腹痛等不适时应及时就诊。

  4、呼吸运动、腹肌锻炼、腹部按摩、下肢活动有利于预防粘连的形成,改善消化功能。

  5、帮助患儿改变体位和早期起床活动。排便、排气后,早期进食,促进肠蠕动恢复。

  6、对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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