肠梗阻
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粘连性肠梗阻的发病原因

发布时间:2016-11-07 点击阅读:

  粘连性肠梗阻的根本原因,但粘连的存在并不等于必然会发生肠梗阻,事实上常需要在一定条件下,也就是说在某些诱因的作用下才能发生粘连性肠梗阻,常见的诱因有:暴饮暴食、饮食失调、食物过敏、肠道炎症、剧烈运动和体位的突然改变等。避免上述诱发因素的出现,在一定程度上可以减少或防止肠梗阻的发作机会。

  粘连性肠梗阻的发病因素

  1.肠袢间紧密粘连成团

  肠粘连必须在一定条件下才会引起肠梗阻。常见的如因肠袢间紧密粘连成团或固定于腹壁,使肠腔变窄或影响了肠管的蠕动和扩张,肠管因粘连牵扯扭折成锐角,粘连带压迫肠管,肠袢套入粘连带构成的环孔,或因肠袢以粘连处为支点发生扭转等。在上述病变基础上,肠道功能紊乱、暴饮暴食、突然改变体位等,往往是引起梗阻的诱因。广泛粘连所引起的肠梗阻多为单纯性和不完全性,而局限性粘连带往往容易引起肠扭转、内疝等闭袢性绞窄性肠梗阻。

  2.腹腔内先天性因素

  粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素,如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外,大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物,多见于腹部手术或腹腔炎症以后,其中腹部手术后的粘连目前是肠梗阻的首位病因,此外腹腔放疗和腹腔化疗也可导致粘性肠梗阻。盆腔手术(如妇科手术、阑尾切除术和结直肠手术后) 和下腹部手术尤其容易产生肠粘连和肠梗阻,其原因是盆腔小肠更为游离,而上腹部小肠则相对固定。但肠粘连的病人并不一定都发生肠梗阻,而发生粘连性肠梗阻也不一定代表腹腔有广泛、严重的粘连。只有当肠管粘着点形成锐角使肠内容物的通过发生障碍、粘连束带两端固定将肠袢束缚,或是一组肠袢粘连成团, 肠壁有瘢痕狭窄才会造成粘连性肠梗阻。

  粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻范畴,按起病急缓可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻,按梗阻程度可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻,按梗阻部位可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻,按肠管血供情况分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。该病部分可经非手术治疗获得症状消退, 但大多数反复发作或保守治疗无效,仍需要接受手术治疗。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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