心脏病
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心脏移植前需要哪些检查

发布时间:2016-10-11 点击阅读:

  随着心脏移植手术日趋成熟,接受心脏移植手术的人越来越多。适合于心脏移植的主要病种有:冠心病、心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、特殊类型的心肌病、心脏移植术后再移植等。

  心脏移植受体常因心脏病变面全身状态低下,但又必须具备足以承受这种手术和耐受术后免疫抑制疗法的条件。长期的反复心衰不可避免地继发其他脏器的功能损害。因此,心脏移植术前除了按一般心脏手术的常规项目进行检査外,对肺、肝、肾、消化系统,造血系统等功能要有更精确的测定和评价,以及必要的治疗和矫正,鼻咽部的细菌学检测,巨噬细胞病毒、肝炎病毒的检查等也都是必要检查内容。

  此外,患者还需要在心脏移植手术前进行移植相关性测定和心功能相容性的测试。其中,移植相关性测定主要包括:

  ABO血型测定:是心脏移植手术时组织相容性最主要的检测内容。血型相同而且相容的血型是最佳的首选,不得已时可以选择异型相容的血型,如O-A,据统计不影响术后1年的生存率,但对远期可能有影响。

  淋巴细胞毒性筛选试验:采取一定人数(40 ~60)的人体淋巴细胞,分别加入受体的血清,观察淋巴细胞破坏溶解的数量,超过5% (或10% )为阳性,说明受体血中巳存在抗HLA抗体,移植容易发生超急排斥反应。如为阳性应作下一步试验。

  淋巴细胞配合试验:以受体血清和供体淋巴细胞作直接试验,淋巴细胞溶解数量超过10%者为阳性,目前一般只做淋巴细胞配合试验。

  组织相容性位点抗原(HLA )分型试验:此项试验在器官移植的早期被视为一项非常重要的判别组织相容性的试验,由于这项试验,不易求得位点相符的供心,且试验所需时间较长,供心的缺血时间有限。因此,临床上逐渐很少应用。

  由于受体的肺动脉高压是心脏移植的一个高危因素,供心的右心室与受体的肺动脉高压不相适应,导致移植后急性右心衰,是移植后早期常见的严重并发症。所以心肺功能相容性测试等检查也是术前重要的检查内容。

  温馨提示:

  器官移植是挽救终末期心脏病患者的惟一有效办法,临床最常见的是扩张型心肌病。凡是确诊为扩张型心肌病、内科治疗无效者,在心脏和其他器官出现问题之前,应尽早考虑心脏移植。心脏移植技术日渐成熟,不再是梦。患者有什么心脏疾病,不用担心不用着急。随着科学技术的不断发展,慢慢的会更加成熟。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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