发布时间：2016-11-09　点击阅读：

　　血管扩张类药物在急性肾功能衰竭早期存在血管痉挛和肾血流量下降情况，多巴胺在低浓度[3g/(kg?min)]时可产生肾血管扩张而患者并无全身症状。小剂量多巴胺与速尿合用可使少尿型急性肾功能衰竭转变为非少尿型急性肾功能衰竭，有利于肾脏功能的恢复，防止肾中毒性损害，碱化尿液。通过碱化尿液，维持足够尿量可预防血红蛋白在肾小管形成管型，减轻对肾损伤。一般来说，无感染情况时，不用抗生素进行预防治疗;有感染情况时，应选择肾毒性小的抗生素，并注意其不良反应。

　　挤压伤最容易出现急性肾功能衰竭，多数患者可表现为少尿或无尿，但也有一部分患者尿量不减少，表现为非少尿型急性肾功能衰竭。此时如能及时发现并给予恰当治疗，患者大多可较快恢复肾功能，然而其一旦出现少尿，发生难以逆转的肾损害，医生在治疗上往往较被动。故早期发现与极早采取预防措施十分重要。

　　挤压伤后急剧发生的早期以少尿(特别是肌红蛋白尿)为特征的急性肾功能衰竭易被医护人员所认识，而早期非少尿患者往往因难以及时被发现而延误治疗。所以医护人员要在思想上高度重视，应想到多发伤患者有发生急性肾功能衰竭的可能。手术可加重或继发肾脏损害，所以手术后应严密观察患者病情。

　　护理人员要深入分析患者主诉，因为非少尿型肾功能衰竭患者仍然有氮质血症出现。若蛋白氮大幅度增高患者，可出现恶心、厌食、食欲减退、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状，而氮质血症和酸中毒可减少血小板的凝聚力，增加毛细血管通透性，造成皮下出血、鼻出血、消化道出血等，故对患者的消化道症状及出血主诉要认真分析，才能及早诊断。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。