发布时间：2016-10-19　点击阅读：

　　复张性肺水肿是胸腔闭式引流术后危重的并发症，目前认为是由于肺泡毛细血管通透性增加所致，胸腔闭式引流过程中使用负压吸引是诱发肺水肿的主要因素。

　　及时用药

　　遵医嘱应用糖皮质激素地塞米松10mg静脉注射，以降低肺毛细血管通透性，应用氨茶碱0.25g+0.9%氯化钠20ml静脉注射，以解除支气管痉挛，并给予强心、利尿剂及输入胶体液以维持血流动力学平稳。

　　复张性肺水肿的预防护理

　　复张性肺水肿其预后较心源性肺水肿为佳，但心肺功能不良患者可导致或加重心肺功能衰竭，重者可致死亡，有文献报道其病死率可高达20%。因此，复张性肺水肿重在预防。

　　卫生宣教

　　胸腔闭式引流术一般在病房床旁进行，了解患者的体质、病变程度及情绪，操作前宣教，对第1次接受胸腔闭式引流的患者，告知配合方法及注意事项，以减少或及早发现复张性肺水肿的发生。

　　控制肺复张速度

　　预防复张性肺水肿首先应控制肺复张速度(尤其对肺压缩大于50%者)，使整个肺复张过程至少在数小时以上。术后早期观察水封瓶引流情况，如果有大量的气体或液体引出，注意控制引流量，一般当气(液)体引出量超过800ml左右，就应将引流管交替钳夹、开放，每隔30～60min开放1次，每次约 10min，注意观察引流出的气体或液体是否逐渐减少，直至完全开放。胸腔大量积气、积液导致肺萎缩时间超过3d，行胸腔闭式引流时，要特别警惕复张性肺水肿的发生。

　　生命体征监测

　　胸腔闭式引流术后进行生命体征监测，尤其是呼吸情况，监测不少于6h。

　　小结

　　复张性肺水肿是胸腔闭式引流术后的危重并发症，一旦发生，必须立即夹闭胸腔引流管，安置患者坐位、双腿下垂，做好呼吸管理，按医嘱应用地塞米松、氨茶碱，及时处理可降低死亡率。复张性肺水肿是可以预防的，关键是控制肺复张的速度，此外，胸腔闭式引流术前对患者做好卫生宣教，以取得其配合。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。