发布时间：2016-10-19　点击阅读：

　　高原肺水肿(HAPE)是快速进入高原后，由于缺氧引起的以肺间质或/和肺泡内液体聚集过多的急性重症高原病。其发病机制尚不完全清楚，主要有缺氧性肺动脉高压。钠水潴留、肺毛细血管栓塞及其应激衰竭等。本文主要阐述高原肺水肿的诊断方法。希望能对患者有所帮助。

　　高原肺水肿的诊断：

　　诊断凡快速进入海拔3000m以上高原者，出现剧烈头痛，极度疲乏，严重发绀，呼吸困难(安静时)，咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰，双肺部听到湿性啰音，胸部X线有点片状或云雾浸润阴影，诊断即可成立。应重视早期诊断。在急性高原病的基础上或有上感等诱因，并有下列条件之一者应考虑本病之可能：

　　①呼吸困难、发绀、伴有阵咳、咯出粘液性或浆液泡沫痰。

　　②夜间因阵发性呼吸困难而憋醒，烦躁，阵咳并多痰。

　　③心率显着增快，心音强，P2亢进或分裂，心前区有Ⅱ级以上的收缩期吹风性杂音，偶有奔马律。肺部听诊有散在啰音或捻发音。

　　高原肺水肿的鉴别诊断：

　　鉴别诊断本病易与肺炎或肺部感染混淆。一般肺炎常有高烧，中毒症状明显，白细胞数增高，有黄色或铁锈色痰;而高原肺水肿，发绀明显，体温不高或低热，白细胞增高不显着，有典型白色或粉红色泡沫痰，X 线典型肺部阴影等可资鉴别。应与支气管哮喘及其他原因引起的肺水肿鉴别。如各种器质性心脏病引起的心源性肺水肿，肺部感染引起的肺水肿，以及其他物理、化学因子引起的渗透性肺水肿等。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。