发布时间：2016-04-22　点击阅读：

    正常prl脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。prl分泌受下丘脑prl-rh和prl-ih双重调节，而在正常排卵月经周期中prl始终处于cns下丘脑多巴胺能神经介质和prl-ih张力性抑制性调节下，一旦这种调节失衡即引起的hppl。hprl可为生理性和病理性因素所引起。

    引起高催乳素血症的病理性因素：

    （一）下丘脑-垂体病变

    1.肿瘤：

    非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病（sarcoid）神经胶质细胞瘤。

    功能性——prl腺瘤46％;gh腺瘤22～31％。prl-gh腺瘤5～7％;acth腺瘤&nelsonssyndrome4～15％。多功能腺瘤10％;未分化瘤19～27％。

    2.炎症：颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。

    3.破坏：损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病（h-schüller-christianssyndrome）。

    4.空泡蝶鞍综合征。

    5.垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。

    6.精神创伤和应激。

    7.帕金森病。

    （二）原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。

    1.假性甲状旁腺功能减退（pseudo-parathyroidism）。

    2.桥本甲状腺炎（hashimotosthyroiditis）。

    （三）异位prl分泌综合征：未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。

    （四）肾上腺及肾病：阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。

    （五）多囊卵巢综合征。

    （六）肝硬化。

    （七）妇产科手术：人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。

    （八）局部刺激：乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。

    （九）医源-药物性因素：

    1.胰岛素低血糖。

    2.性激素（雌-孕激素避孕药）。

    3.合成tsh-rh。

    4.麻醉药：吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。

    5.多巴胺受体阻断剂：phenothiazones、haloperidol、metoclprimide、domperidone、pimozide、sulpiride。

    6.多巴胺重吸收阻断剂：nomifensine。

    7.cns多巴胺降解剂：reserpine、amethyl-dopa。

    8.多巴胺转化抑制剂：阿肽。

    9.单胺氧化酶抑制剂。

    10.二苯氮类衍生物：二苯噁唑氮类、氨甲酰氮、因忽顿、丙咪嗪（imipramine）、阿密替林（amitriptyline）、苯妥因（phenytoin）安定和氯硝基安定（clonazepam）。

    11.组胺和组胺h1、h2、受体拮抗剂：5羟色胺、amphetamines、hallucinogens、h1受体拮抗剂（氯苯甲嗪meclizine、吡苄明、pyribenzamine）、h2受体拮抗剂（甲氰咪呱cimitidine）。

    （十）特发性。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。