高泌乳素血症
诊断方法
治疗方案
高泌乳素血症的治疗措施

发布时间:2016-04-22 点击阅读:

  【治疗措施】

  一、对因和原发病治疗

如祛除不良精神刺激,停用致hprl药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。

  二、抗泌乳素-溴隐亭疗法

  溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进prl-ih合成和分泌,抑制prl合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和prl细胞遏制肿瘤生长和阻抑prl、gh、tsh和acth分泌。

  溴隐亭疗法适用于各种类型hprl,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(levo-dopa)、八氢苯并喹啉(cv205-502)、维生素b6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。

  三、促排卵治疗

  适用于hprl、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-cc-hcg;②溴隐亭-hmg-hcg;③gnrh。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

  四、手术疗法

  适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。

  现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。

  五、放射治疗

  适用于hp系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部x线、60co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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