发布时间:2016-04-12 点击阅读:
痴呆治疗原则是:(1)识别及控制危险因素进行一级预防(在认知障碍和痴呆的危险因素部分已讲述);(2)根据病因进行针对性治疗,或对症治疗,进行二级预防;(3)在不能根治的情况下,尽量延缓病情,进行三级预防。
1.对因治疗
应当根据痴呆的病因进行针对性治疗,如叶酸、维生素B12缺乏导致的痴呆需补充叶酸和VB12;甲状腺功能低下导致的痴呆应当进行激素替代治疗;脑卒中导致的痴呆应当积极治疗脑卒中。
2.对症治疗
痴呆的对症治疗包括中医和西医的方法(表1)。目前临床应用较多的有:胆碱酯酶抑制剂(石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀)、兴奋性氨基酸受体拮抗剂(美金刚)、脑能量代谢激活剂(吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦)、麦角生物碱类药物(二氢麦角碱、麦角溴烟酯)、钙离子拮抗剂(尼莫地平)、银杏叶提取物等,应注意根据痴呆的类型选择,注意药物的副作用。
表1 痴呆治疗的方法
西医
治疗
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对症
治疗
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改善认知功能的 药物治疗
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·胆碱酯酶抑制剂 ·非胆碱能神经递质调节剂 ·脑血液循环改善剂 ·脑能量代谢激活剂 |
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改善痴呆的精神 行为治疗 |
·改善痴呆的精神行为的非药物治疗 ·改善痴呆的精神行为的药物治疗 |
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中医
治疗
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中药
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·填精补肾,益髓荣脑 ·活血化瘀,开窍醒脑 ·健脾化痰,豁痰开窍 ·清热解毒,通络醒脑 |
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针灸 |
·针灸 ·穴位注射 ·穴位激光照射 |
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温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。