发布时间：2016-03-06　点击阅读：

 　颌下腺炎慢性炎症宜多吃酸性食物，以促使唾液分泌。急性颌下腺炎的处理与一般急性炎症相同。加强营养，应用抗生素抗炎。术前维护口腔卫生。术后观察及处理。

　　一、颌下腺炎的治疗原则

　　1.病原治疗(去除涎石、导管扩大术);

　　2.物理治疗(理疗);

　　3.抗生素治疗;

　　4.对症支持治疗;

　　5.重者可作手术摘除颌下腺;

　　6.早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主;

　　7.重型病例以静脉用药，注意支持疗效和防止并发症;

　　8.慢性病例应采用病因治疗，抗生素，支持对症等综合治疗;

　　9.累发病例应考虑外科切除。

　　二、急性颌下腺炎的治疗方法

　　1.病原治疗，去除涎石、导管扩大术。

　　2.急性颌下腺炎关键在于对症治疗，常见的治疗方法有物理治疗、抗生素治疗、对症支持疗法，其中抗生素不可滥用，一定要在专业医生指导下进行。因此，如果出现急性颌下腺炎，一定要尽早检查，对症治疗。

　　3.早期轻型急性颌下腺炎以口服抗生素和其他辅助为主;重型急性颌下腺炎以静脉用药，注意支持疗效和防止并发症，必要时可作手术摘除颌下腺。

　　4.慢性病例应采用病因治疗，抗生素，支持对症等综合治疗。

　　5. 注意事项

　　(1)避免误伤舌神经

　　舌神经在颌下腺导管的深面，井与之平行，在切断导管前，应仔细将两者分辨清楚。如神经被误伤则会导致患者舌前2/3黏膜及同侧牙龈感觉减退或消失。

　　(2)防止术后出血

　　因术中止血不彻底或患者因咳嗽等原因致结扎线脱落而出血，由手术后一般均加压包扎，因此血肿向咽喉部旋展，致使呼吸道受压而出现呼吸困难，甚至窒息。因此术后宜密切观察，一旦出现有出血征象应及时拆除缝线，打开术腔，及时止血，以免发生意外。

　　(3)消除死腔

　　由于颌下三角区为疏松的问隙，摘除颌下腺后，因受下颌骨阻挡。术中不能完全消除死腔，因之术后须加压包扎。

　　三、慢性颌下腺炎的治疗方法

　　1.治疗

　　(1)慢性颌下腺炎多由结石引起，治以化瘀、散结、排石为主，方用中药排石汤加减。

　　(2)慢性颌下腺炎反复发作，非手术治疗无效者，应手术摘除颌下腺。

　　2.术中注意点

　　(1)切口避免损伤面神经下颌缘支的措施：切口应在下颌骨下缘之下1.5cm。切开颈阔肌后，应紧贴深筋膜表面向上分离。

　　(2)分离时，应从浅面开始逐层深入，在颌下腺之后内上方，明确找到颌外动脉近心端，先结扎，再剪断。

　　(3)在下颌舌骨肌的深面，注意分离保护舌神经，结扎颌下腺导管并切除颌下腺深叶。

　　(4)止血应彻底，缝合、消灭死腔，并放置引流条或负压引流管。

　　3.术后注意点

　　(1)应用抗生素预防感染。

　　(2)注意创口出血，口底是否肿胀抬高，是否因出血或肿胀而影响呼吸道通畅。如有上述情况，应及时采取相应措施。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。