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鼻咽癌
喉咽肿瘤切除术
发布时间：2015-11-09 点击阅读：
喉咽肿瘤切除术适应症
1.喉咽侧后壁癌肿 常与喉体无直接联系，可作喉咽部分切除，舌形皮瓣修复术(图1)。
2.梨状窝、环后及食管入口处癌肿 用喉咽截除术和喉咽成形术(图2)。
3.喉外型涉及喉咽腔的喉癌 用全喉截除术，方法同前(图3)。
喉咽肿瘤切除术不适宜人群
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
8、局部有感染灶、不适宜手术者。
喉咽肿瘤切除术注意事项:
1.气管切开术，必须用横切口，不然会损坏皮瓣血液供应，使手术难以完成。
2.术前对癌肿部位的高低，必须作出正确的估计，如皮瓣取得过高或过低，会影响喉咽修补。
3.喉及喉咽切除后，止血应该彻底，以免影响皮瓣生长。
4.瘘口修补及皮瓣蒂部切断等工作，必须放在手术后2周进行，不然可能会影响皮瓣之存活。
喉咽肿瘤切除术术前准备:
1.术前应仔细检查癌肿在喉咽部的准确地位，以便于相应的部位采取大小合适、高低相等的皮瓣，作修补用。
2.病人如有呼吸困难，术时难能进行气管内麻醉，术前宜作一甲状腺峡部下横行气管切开切口，以免损伤术时拟采取皮瓣的血液供应。如果作直行的气管切开切口，会影响皮瓣的血液供应，使修复手术难以进行。
喉咽肿瘤切除术术后护理:
1.术后可给予抗生素，以预防伤口感染。
2.移植于颈外部的皮片，如发现有皮下积血现象，应该立即将它排除，不然会造成局部皮肤岛状坏死。
3.颈部瘘管如经过修补后仍有残留，可进行再次修补。
4.术后应特别注意饮食、营养，使病人早日恢复健康。
5.拆线不宜太早，以免伤口裂开。
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。
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