喉咽肿瘤切除术_医学导航

　　喉咽部因地位隐蔽，一般直视检查不能看清，更由于所占的空间较大，虽然为水谷要道，不是较大的癌肿，症状甚轻，不易早期发觉。而临床确诊的病例，常因范围较广，对放射治疗多不甚敏感，使手术治疗存在不少困难。术中既要考虑较为彻底地切除癌肿，又要设计喉咽大部切除后缺损的修复。并且喉咽癌常有颈部淋巴结转移，增加了修复的困难。

喉咽肿瘤切除术适应症

　　1.喉咽侧后壁癌肿常与喉体无直接联系，可作喉咽部分切除，舌形皮瓣修复术(图1)。

　　2.梨状窝、环后及食管入口处癌肿用喉咽截除术和喉咽成形术(图2)。

　　3.喉外型涉及喉咽腔的喉癌用全喉截除术，方法同前(图3)。

喉咽肿瘤切除术不适宜人群

　　1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

　　8、局部有感染灶、不适宜手术者。

喉咽肿瘤切除术术前

喉咽肿瘤切除术注意事项:

　　1.气管切开术，必须用横切口，不然会损坏皮瓣血液供应，使手术难以完成。

　　2.术前对癌肿部位的高低，必须作出正确的估计，如皮瓣取得过高或过低，会影响喉咽修补。

　　3.喉及喉咽切除后，止血应该彻底，以免影响皮瓣生长。

　　4.瘘口修补及皮瓣蒂部切断等工作，必须放在手术后2周进行，不然可能会影响皮瓣之存活。

喉咽肿瘤切除术术前准备:

　　1.术前应仔细检查癌肿在喉咽部的准确地位，以便于相应的部位采取大小合适、高低相等的皮瓣，作修补用。

　　2.病人如有呼吸困难，术时难能进行气管内麻醉，术前宜作一甲状腺峡部下横行气管切开切口，以免损伤术时拟采取皮瓣的血液供应。如果作直行的气管切开切口，会影响皮瓣的血液供应，使修复手术难以进行。

喉咽肿瘤切除术术后

喉咽肿瘤切除术术后护理:

　　1.术后可给予抗生素，以预防伤口感染。

　　2.移植于颈外部的皮片，如发现有皮下积血现象，应该立即将它排除，不然会造成局部皮肤岛状坏死。

　　3.颈部瘘管如经过修补后仍有残留，可进行再次修补。

　　4.术后应特别注意饮食、营养，使病人早日恢复健康。

　　5.拆线不宜太早，以免伤口裂开。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。

鼻咽癌症状

鼻咽癌病因

诊断鉴别

治疗方法

如何预防

保健调理

推荐医生

推荐医院

推荐用药

相关词条

鼻咽癌

相关检查

全身显像

纤维鼻咽镜

科室：

疾病：