发布时间:2016-10-17 点击阅读:
小儿桡骨小头半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性。本病多为间接暴力所致。如:用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒,穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部,在床上翻滚时,身体将上肢压在身下,迫使肘关节过伸等外力造成。桡骨小头半脱位伤势虽然不重,但同样影响肘关节功能,绝大部分患者均需复位才能获得痊愈,因此发现疾病就要及时诊治,以免延误治疗。
小儿桡骨小头半脱位是一种常见的儿童肘部损伤。大多发生在1~4岁,因为在此年龄儿童的肘关节韧带、关节囊和肌肉均较松弛,桡骨小头也尚未发育成熟。当肘关节突然受到牵拉时,肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带吸入肱桡关节间隙,环状韧带可向上越过尚未发育成熟的桡骨小头,嵌于肱骨小头和桡骨小头之间,阻碍了桡骨小头的回复原位。导致桡骨小头半脱位, 表现为半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,如发现自己有类似症状发生,就要及时到医院就诊,以免耽误病情。
一、症状表现
1、桡骨骨小头半脱拉多数发小于5岁以下的幼儿,1—3岁发病率最高,男孩多于女孩,左侧多于右侧。
2、有典型的牵拉损伤史,幼儿在肘关节伸直位时腕部受到牵捡。
3、伤后患儿肘部疼痛,啼哭,拒绝使用患侧肢体。
4、桡骨头部压痛明显。
5、患侧前臂旋转活动受限制,不敢旋后。不能拾举取物,不能屈曲肘父节。
二、辅助检查
X线片检合无异常表现,主要排除桡骨颈骨折、肱骨髁上骨折等肘部损伤。
本病一般通过保守治疗就会有很好的效果,桡骨小头半脱位采用手法复位很容易成功,复位时,—手屈曲肘关节90°。前臂旋后,另—手在移位的桡骨头部直接加压即可复位。复位后颈腕吊带悬吊3d。手术治疗,是通过习惯性桡骨小头半脱位可以采用手术治疗,修复或者重建受损的环状韧带、关节囊。
家长们在领着孩子时,要尽量小心,不要强力牵拉孩子的肘关节。孩子都有不听话的时候,家长更不要对孩子生拉硬拽,既容易伤害孩子的感情,也容易伤害孩子的肢体。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。