发布时间：2016-07-24　点击阅读：

尺神经损伤的腕部损伤主要表现为骨间肋、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。

　　尺神经(ulnar nerve)(C7～T1)发自臂丛内侧束，沿肱动脉内侧下行，至三角肌止点以下转至臂后面，继而行至尺神经沟内，再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧，于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。在腕部，尺神经于腕骨的外侧穿屈肌支持带的浅面和掌腱膜的深面进入手掌。

　　尺神经在前臂的肌支支配尺侧腕屈肌(向尺侧屈腕)、第3、4指深屈肌(第4、5手指末节指骨屈曲)、掌短肌(手尺侧近端的皮肤肌肉)、小指展肌(小指外展)、小指对掌肌(小指对掌)、小指屈肌(小指屈曲)、第3、4蚓状肌(第4、5指掌指关节屈曲及近端指间关节伸直)、骨间肌(掌指关节屈曲及近端指间关节伸直)、拇收肌(拇指掌部内收)及拇短屈肌深侧头(拇指第1指节屈曲)。

　　一、尺神经发出的感觉支有：

　　1、掌皮支，分布小鱼际肌表面的皮肤。

　　2、背皮支，分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤。

　　3、终末浅皮支，分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤。

　　二、尺神经损伤症状表现有：

　　1、运动

　　在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪，萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节，手指平放时，小指不能爬桌面，手内肌广泛瘫痪，小鱼际，骨间肌及第3，4蚓状肌，拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪，小鱼际及掌骨间有明显凹陷，环指，小指有爪状畸形，肘上损伤爪状畸形较轻。

　　如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节，由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形，各手指不能内收外展，夹纸试验阳性，拇指和食指不能对掌成完好的“O”形，此两指对捏试验显示无力，是由于内收拇肌瘫痪，不能稳定拇指掌指关节所致，小指与拇指对捏障碍，因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。

　　2、感觉

　　手的尺侧，小指全部，环指尺侧感觉均消失。

　　温馨提示：尺神经在臂部损伤时，主要表现为屈腕能力减弱，屈4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱，小鱼际肌及骨间肌明显萎缩，各指不能互相靠拢，各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲，称为“爪形手”，其感觉障碍则以手内侧缘为主。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。