1．以发热为主症者应与上感、流感、流脑、败血症、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等鉴别。

2．以休克为主症者  应与休克型肺炎、暴发型流脑、败血症休克等鉴别。

3．以出血为主症者应与血小板减少性紫癜、伤寒肠出血、溃疡病出血等鉴别。

4．以肾损害为主症者 应与肾小球性肾炎、急性肾盂肾炎及其它原因的肾功能不全相鉴别。

5．以腹痛为主症者 应与外科急腹症，如急性兰尾炎、腹膜炎、肠梗阻及急性胆囊炎相鉴别。

6．有类白血病样血象者 应与急性粒细胞性白血病鉴别。