发布时间:2016-10-14 点击阅读:
甲状旁腺功能减退症简称甲旁减,在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减,其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。表现为神经肌肉兴奋性增高、低钙血症、高磷血症与血清PTH减少或不能测得。因此,在诊断时,是需要做鉴别诊断的。下面详细介绍。
1、假性甲状旁腺功能减退症:本病是一种具有以低钙血症和高磷血症为特征的显性遗传性疾病,典型患者可伴有发育异常、智力发育迟缓、体态矮胖、脸圆,可见掌骨(跖骨)缩短。特别是对称性第4与第5掌骨缩短。由于PTH受体或受体后缺陷,周围器官对PTH无反应(PTH抵抗)致甲状旁腺增生,PTH分泌增加,易与特发甲旁减鉴别。
2、严重低镁血症:患者也可出现低钙血症与手足搐搦。血清PTH可降低或不能测得。但低镁纠正后,低钙血症迅即恢复,血清PTH也随之正常。表3-l列举了不同原因低钙血症的生化参数和钙调节激素的改变情况。
3、其他原因的低钙血症:如代谢性或呼吸性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全、慢性腹泻、钙吸收不良等也可出现低钙抽搐,但血磷值正常或降低。
4、不典型的甲状旁腺功能减退:患者还应与癔症、癫痫等相鉴别。后者不伴有低钙血症与高磷血症。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。