甲状旁腺功能减退症
诊断方法
治疗方案
诱发甲状旁腺功能减退症的病因有哪些

发布时间:2016-10-14 点击阅读:

  诱发甲状旁腺功能减退症的病因有哪些?一个疾病的原因是治疗这个病的关键所在,甲减在我们的生活中也比较常见的,他一直困扰着每个患者。而且近些年来,一些年轻人也被这种疾病侵害。接下来小编就为大家介绍下诱发甲状旁腺功能减退症的病因有哪些?

  PTH分泌不足

  (1)外科性甲旁减:任何颈部手术,包括甲状腺,甲状旁腺或颈部恶性肿瘤切除术,均可由于甲状旁腺被切除,损伤或血供障碍,致使PTH的生成不足而引起术后甲旁减,其发生率视手术的范围,时间及外科医生的技术经验而有差异,大多为暂时性甲旁减,于术后数天至数周甚至数月发病,术后永久性的甲旁减少见,多数报道为<1%,个别报道较高,文献中最高的一组达33%,甲状旁腺增生切除过多或再次颈部手术者,术后发生永久性甲旁减的危险性较高,甲旁减偶可发生于用放射性131I治疗甲亢后,但极罕见于甲状腺癌治疗后,而且仅发生于甲状旁腺位子甲状腺组织内的患者,因为131I放射的β射线的射程仅有2mm,甲旁减多于放射治疗5~18个月后发病。

  (2)特发性甲旁减:特发性甲旁减按发病方式可分家族性和散发性,按发病年龄有早发性和迟发性者,其中以散发性迟发性的多见,腺体破坏的原因尚不清楚,多数病人只有甲状旁腺萎缩,少数病人伴有自身免疫性多腺性内分泌病,早发型患者多属家族性的,遗传方式尚不明了,多数认为属常染色体隐性遗传,组织学上显示甲状旁腺萎缩,并被脂肪组织所取代;部分患者可测得抗甲状旁腺表面抗原决定簇的自身抗体,以及抗内皮细胞抗体,后者可或迟或早地引起肾上腺,甲状腺,性腺,胰岛等多腺性自身免疫性内分泌功能不全及恶性贫血,并常发生慢性皮肤黏膜念珠菌病。

  其他原因引起的PTH分泌不足:

  ①甲状旁腺转移癌可使甲状旁腺受侵袭破坏,尸检发现,恶性肿瘤发生甲状旁腺转移者高达12%,最常见的原发性肿瘤为乳腺癌。

  ②药物性甲旁减:肿瘤化疗,特别是用盐酸阿霉素和阿糖胞苷时可减少PTH的分泌,文献中还有个案报道,证明用丙硫氧嘧啶治疗甲亢,在发生粒细胞缺乏和皮疹的同时,也可发生PTH减少及低钙血症。

  ③先天性胸腺不发育(Digeorgc病):有的作者将之归类于特发性甲旁减的病因之一,本病是由于先天性第Ⅲ和Ⅳ鳃囊发育障碍,导致胸腺及甲状旁腺缺如,多因严重的低血钙和(或)感染于1~2岁内死亡。

  ④铁沉积症,如血色病及输血过多,除可引起性腺及胰岛β细胞的功能不全外,甲状旁腺也可发生浸润性破坏。

  ⑤肝豆状核变性(Wilson病):由于铜的广泛沉积,也可浸润甲状旁腺而引起其功能减退。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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