气管炎
诊断方法
治疗方案
气管炎迁延难愈的主要原因

发布时间:2016-10-14 点击阅读:

  气管炎属慢性疾病,临床主要表现为咳嗽、咳痰、咳喘,容易复发很难根治。而且随着近几年空气污染变得愈发严重,为细菌感染创造有利的生存条件,导致气管炎的患病率也一直居高不下。致使气管炎的病情迁延难愈,甚至会伴随患者终身,这对患者的影响是极大的。

  1、物理、化学因素:过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化碳、二氧化氮、氨气、氯气等)的吸入,对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起。

  2、吸烟:为本病发病的主要因素,香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降,研究表明,吸烟者慢性气管炎的患病率较不吸烟者高2~8倍,烟龄越长,烟量越大,患病率亦越高。

  3、感染因素:感染是慢性气管炎发生和发展的重要因素之一。病毒、支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见。细菌感染每继发于病毒或支原体感染气道受损的基础上发生。

  4、过敏因素:喘息型慢性气管炎患者,多有过敏史,对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率亦较高,痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向,部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等,故认为特应质(atopy)和免疫因素与本病的发生有关,但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素,此类患者实际上应属哮喘或慢性气管炎合并哮喘的范畴。

  5、大气污染:有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000靏/m3时,慢性气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管,使肺清除功能遭受损害,为细菌感染创造条件。

  6、其他:气管炎急性发作于冬季较多,因此气象因子应视为发病的重要因素之一。本病大多患者具有自主神经功能失调的现象,部分患者副交感神经功能,气道反应性较正常人增高。此外,老年人肾上腺皮质功能减退,细胞免疫功能受损,溶菌酶活性降低,营养低下,维生素A、C不足等均可使气道血管通透性增加,溶菌酶活力降低,易罹慢性气管炎。

  温馨提示:除了吸烟、感染和大气污染外,营养不良、过敏、免疫功能降低和自主神经功能紊乱均与支气管炎的发病有关。因此,要做到合理预防,至少要做到:戒烟(主动吸烟与被动吸烟)、注意保暖、加强锻炼、预防感冒,做好环境保护,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响等。

  【参考文献:《专家诊治慢性支气管炎》《气管炎•肺气肿•肺心病》】

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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