发布时间:2016-11-07 点击阅读:
直肠息肉主要由直肠和直肠指检和乙状结肠镜检查。看到直肠息肉后应进一步检查整个大肠,因为息肉往往是多发性的。
1.电灼切除息肉位置较高,不能从肛门,直肠窥器肿瘤,乙状结肠镜或纤维结肠镜检查发现息肉,电灼切除与陷阱俘获蒂芙尼息肉。广基息肉电灼不安全。
2.肛门切除术适用于较低的直肠息肉。骶麻下,肛门的扩张后,用组织钳将息肉,良性息肉蒂,结扎,切除息肉;对于广基息肉,应去除息肉周围的粘膜,部分缝合伤口;如果一个绒毛状腺瘤,切线距离肉眼能看见的不少于1厘米的腺瘤。
3.肛门镜显微手术切除适用于直肠腺瘤和早期直肠癌局部切除的下。麻醉后,用肛门镜肛门插入显微外科手术,通过电视屏幕,在变焦操作,显微镜下切除息肉。用电灼切除术相比,优点是后才能缝合伤口,避免术后并发症,如出血,穿孔,??
4.开放手术适合于内窥基切除癌前息肉位置较高,或直径大于2厘米的广基息肉。开放的局部切除,如果发现腺瘤癌,应根据直肠癌的外科治疗原则处理。家族性息肉病会发展成癌症或早或晚,必须行根治性手术,应根据直肠息肉的分布来决定是否保留直肠;可行直肠切除术或直肠粘膜剥脱,直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术,等。
5.其他炎症性息肉为主的原发性肠道疾病的治疗;增生性息肉,症状不明显,不需特殊治疗。(2)预后的影响
温馨提示:幼年性息肉,有一个倾向自愈,一般是不够的;腺瘤aibianlv低,只有约1%;家族性腺瘤性息肉,具有很高的恶变倾向,绒毛状腺瘤aibianlv约40%,早期诊断,积极根治后,更是更好的。
【参考文献:《消化内科疾病临床诊疗思维》《结直肠与肛门外科学》】
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。