中药的煎煮方法直接影响药效的发挥，因此中医对中药的煎法非常讲究。明代李时珍说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者，鲁莽造次，水火不 良，火候失度，则药亦无功。”可见历代医家对中药的煎煮非常重视。同样一张药方，因为药物的煎法不一，治疗的效果就不一样。应该如何正确的煎煮中药呢？北 京世纪坛医院药剂科专家刘敏表示，需注意以下几方面：

　　煎药前的浸泡

　　中药饮片 煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，即把药物倒入药锅 内摊平，然后加常温水浸泡60分钟，轻压药材时水高出药平面约2厘米，以药材浸透为原则。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质，冬季可以长些。特 别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡。

　　煎药用具

　　在煎药时，应注意尽量使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具为佳，忌用铁、铜器。因铁铜类成份性质较为活泼，易与药物中的成份发生反应，影响疗效。

　　煎药火候

　 　火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干，减慢水分蒸 发，有利于有效成分的溶出。至于火候和时间的控制，则主要取决于不同药物的性质和质地，在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。

　　煎药用水

　　除处方有特殊规定用水以外，一般药物主要用洁净水，以自来水、泉水煎煮即可，但不能用金属离子含量高的矿泉水，因为个别金属离子可以和中药中的有效成分发生化学反应。煎药的水量一般以浸泡药物后水面超过药物3-5厘米为宜。

　　灵活掌握煎药时间

　　中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎两次。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成分较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用，以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效。

　 　由于药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶 出了。因此，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮两次或三次。

　　治疗一般疾病的中药煎煮以2次为宜，一般先用急火煮沸，水沸后计算煎煮时间， 一般为头煎20-30分钟，二煎10-20分钟。

　　用于治疗感冒的解表中药或清热药宜用武火， 时间宜短，煮沸时间为l0～20分钟即可，并趁热服用。

　　用于治疗体虚的滋补中药以3 次为宜，头煎为40-50分钟，二煎为20-30分钟，三煎为10-20分钟。

　　有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。

　　特殊煎法

　　①先煎：是指有些药物先于其他药物煎煮,也就是延长某些药物的煎煮时间。一般宜先煎15-30分钟。有矿石、甲骨、贝壳类等，如石膏、龙骨、生牡蜘等，还有某些有毒或作用强的药物如附子、川乌等。

　　②后下：指有些药物需后于其他药物的煎煮。一般在汤剂煎完前5-10分钟,再加人汤锅中与其他药物煎煮。如薄荷、砂仁等。

　　③包煎：是指有些药物需用干净的棉布包裹后入煎。如百草霜、车前子等。

　　④冲服：是指有些药物不需入煎，可直接用煎好的药液或温开水冲服。如：珍珠粉、廖香等。

　　⑤另煎：是指有些药物不宜与其他药物合煎，需单独煎煮。如人参、西洋参等。

　　⑥烊化：即溶化或熔化,指有些药物不需直接入煎,可直接用煎好的热药液将其溶化后服用。如阿胶、鹿角胶等。（作者/北京世纪坛医院药剂科 刘敏 特约主编/左彦）