日前，浙江省卫生计生委发布《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》，从多方面规范抗菌药物的临床应用，明确规定了抗菌药物临床应用分级管理，逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物，三级医院要率先全面停止（儿童医院和儿科除外）。

　　作为一名从事健康行业的编辑，对这个《通知》予以了紧密关注，同时，“限抗令”也引起了小编心中的共鸣，尤其是猴年春节在即，不由得想起每年回家过年爸妈带来的“头孢冲击”。

　　春节回家过年，对小编这个“北漂族”来说，是苦熬一年的最大期待。但是习惯了北京“大雪纷飞里四季如春”的冬天，回到南方潮湿的环境难免“水土不服”，一场感冒是逃不了的。这个时候，妈妈通常会立马拿出常备的头孢让我服下。

　　不知道从何时开始，在爸妈心中，有点感冒咳嗽就吃头孢已经成为习惯，抽屉里也常年都备着。久而久之，邻居亲戚有感冒发烧等不适，也会来找妈妈拿药。俨然，头孢已成家里的“座上宾”，仿佛它不是抗菌药，而是“消食片”一般的存在，没事就能嚼上两粒。

　　这每每让人忧心不已。作为抗菌药，头孢的“强效”爸妈是充分知道的，每次让他们别吃头孢，他们都会反驳说“其他药没效”。然而，对于药物对症与否、服用禁忌他们却是一概不知也不管的。

　　父母作为“外行人”，不懂用药或还情有可原，最关键是村镇卫生室的医生也不懂、不顾，这是最可怕的。

　 　有人感冒了，当地医生首先推荐输液，而且一输就是三天，说是到一定“消费额度”新农合才好报销。因为家里人和当地医生都是“熟人朋友”，随时去拿药，医 生亲热的家长里短后，开药时却没有想起来叮嘱：服用期间不能饮酒，否则可能引起双硫仑样反应，甚者可出现危及生命的心律失常和心源性休克；不同的抗菌药不 要叠加吃；一些抗菌药可能会引起过敏反应，乱吃可能带来脏器损害；抗菌药也不宜用于治疗病毒性感冒……

　　不知道医生是不懂还是忘了医 嘱，或是不想吓到患者，不管哪一个理由，都无疑是令人担忧的。试想医生的健康素养都如此，老百姓的合理用药何以保障？也难怪抗菌药成了家里的“常客”，因 为在爸妈眼中，抗菌药不过是个摆设的名词概念，生病难受时看重的是药效快，至于禁忌，他们觉得：不就是一片药吗，吃了能咋样！

　　据了解，我国每年有20万人死于药品不良反应，其中有很大一部分就是于抗菌药滥用造成的。我国是全球使用抗菌药“最厉害”的国家，滥用抗菌药的一个严重后果，最终可能导致患者“无药可用”。

　　正因为如此，早在2012年，被称为“史上最严限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》开始实施。抗菌药应用于临床，在给细菌感染治疗带来突破性进展、拯救数以亿万计患者生命的同时，我们也发现了抗菌药物滥用、细菌耐药性问题亟待解决。

　　随后，各个地方不断推进抗菌药的合理使用。去年，江苏省卫计委也要求自2016年7月1日起，江苏全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉注射抗菌药物。

　　当然，这样的消息总是几家欢喜几家愁的，对于抗菌药市场来讲无疑是“严冬”，但对于普通老百姓来说，却多了一层合理用药的保障。就小编个人而言，甚至希望“限抗令”来得更猛烈些，尤其是要做好基层医院的规范与监督。

　　私以为，抗菌药滥用最严重的当属基层医生，“限抗令”不能停留在三级医院。大医院有严格的处方管理，比较规范，基层医院特别是社区医院、村镇卫生室是最大的隐忧。

　　一方面，医生的医疗水平有限，未能给老百姓较好的合理用药教育；另一方面，患者群体庞大，又有不少人合并慢性病长期吃药，滥用抗菌药“中招”的比例显然更大。因此，让“限抗令下基层”显得更为紧迫。