发布时间：2015-07-06　点击阅读：

1免疫疗法为了防治绿脓杆蓖感染应采用主动免疫和被动免疫方法是：大面积烧伤病人入院后第一次注射多价绿脓杆菌疫苗20mg/kg肌注或皮内注射以后每隔7天注射一次至创面愈合在主动动脉的同时给予免疫血浆250ml静脉输液或应用人体血清球蛋白疗效更佳

2预防性应用抗生素：在烧伤前三天或植皮前后应用青霉素预防溶血性链球菌感染

3治疗性应用抗生素：当已明确病原菌时应根据药物敏感试验合理选用抗生素

4积极防治合并症：感染与休克肾衰或应激素性溃疡有因果关系积极预防和治疗这些合并症可以明显在减少感染的发病率

5合理的创面用药：局部外用药物对于控制创面感染意义重大常用的有磺胺嘧啶银洗必泰及吡咯酮碘

6迟早切（削）痂植皮覆盖创面：近年来抢救大面积烧伤病人成功的经验主要是早期切（削）痂植皮术因为坏死组织是细菌的良好培养基切痂就是祛除病灶和感染源病人的免疫功能随之改善侵袭性感染得以控制当然选择合适的时机可以提高植皮的成活率一般主张在休克平稳或其他合并症基本控制后行植皮术不易导致手术失败和感染扩散

7营养支持疗法：营养是防治病人发生侵袭性感染的主要环节烧伤后由于创面渗出丢失大量蛋白质（每1%的面积可从创布告丢失1～2g蛋白）；机体超高代谢消耗增加；创面修复需要大量蛋白及能量的供给因而烧伤病人需要摄入高蛋白高热量的营养物质以维持氮平衡否则就会发生营养不良免疫功能紊乱免疫分子合成减少机体衰竭诱发侵袭性感染后期侵袭性感染的发生与蛋白及热量的供给不足有关

烧伤病人的营养摄入有口服鼻饲和静脉内营养应根据情况选用一种或两种方法以补充营养素口服摄入营养是最佳途径最符合生理要求迟早口服有利于胃肠道功能的恢复应由营养医师合理调配营养成分及水分包括蛋白脂肪糖及各种维生素民解质微量元素可以让病人口服多种维生素微量元素和电解质的药物例如12金维它或施尔康

对口服营养物质不足者可采用插胃管鼻饲的方法每天定时向胃管内注入牛乳蛋汤或要素饮食与完全胃肠道外营养相比较胃肠道喂养有助于胃肠道消化酶及内分泌物质的释放促使胃肠道血管扩张和血流量增加肠粘附的厚度增加屏障作用增强可减少细菌及其毒物自肠道吸收的危险

胃肠功能紊乱或胃肠道喂养不足的病人可用静脉内营养的方法一般选用外周静脉插管的方法这样可以降低中心静脉插管易致感染的缺点外周静脉营养应注意水分的补充一般水分的需要量是1%面积×50+生理需要量 

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。