发布时间：2015-06-04　点击阅读：

四肢血管疾病的患肢末梢因营养不良，易发生溃疡、蜂窝组织炎或坏疽等复杂难愈的并发症，皆因动脉供血不足或静脉回流障碍所致，或缺乏从疾病早期就开始对末梢组织的积极预防性的护理措施和保护支持措施，或未能坚持长期执行的结果。缺血性营养不良，患肢末梢组织，尤其是人体最外层的皮肤组织将逐渐变薄、干燥、缺乏弹性，易皲裂或受外界损伤而破裂，毛发变稀疏，指(趾)甲变厚，变脆或畸形等，尤其有长期营养不良的情况，使指(趾)甲修剪困难，组织缺血因累及周围神经而出现感觉异常，如麻木、刺痛、瘙痒、蚁行感等，使缺血局部对冷、热失去正常的判断。针对以上情况，对缺血患肢的护理应重视以下几个方面。

(一)清洁

每天用温水和中性、刺激性较小的肥皂洗脚，用毛巾彻底擦干，尤其对趾缝间。擦拭动作要轻柔，以免擦伤皮肤，造成溃疡。

(二)皮肤滋润

为尽量避免足部潮湿，应穿吸湿性好的棉织袜和透气性较好的鞋，并每日更换，忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或胶鞋。防止皮肤干燥，勿在阳光下曝晒，脚太干燥时，可涂一薄层羊毛脂或含水分的润滑剂，轻轻擦拭皮肤，避免使用含酒精或香料的润肤液。

(三)安全

应尽量避免外伤和末梢组织受压。要坚持在无障碍物的平地上练习行走；勿在拥挤的人群中穿行；穿宽松舒适的鞋，不穿高跟鞋，穿鞋以不挤压脚趾为度。穿鞋前应先检查鞋内有无异物，不要光脚行走，夜间可穿保护性袜子；夏季防止蚊虫叮咬，皮肤瘙痒时，可用止痒剂，切勿用手抓挠；修剪指甲，应先将趾(指)甲在温水中泡软，在光线良好的情况下，用指甲刀将趾(指)甲剪平，畸形变厚或糖尿病患者更应小心修剪；洗脚以温水(32℃左右)为适宜，以防烫伤。也不能用热水袋或电热褥等直接接触患肢病变局部；注意保暖，不要把病变局部暴露在冷空气中，更不要用冷水洗手、洗脚或在冷水中游泳。

(四)练习 体位和足部的运动练习可促进血液循环，促使侧支循环的建立。对下肢供血不足的患者，为减轻患肢疼痛，增加患肢的侧支循环，改善下肢的血液供应不足，应坚持定时做Allen—Buerger运动。方法是：病人平卧床上，抬高双下肢45°以上，坚持至足部皮肤苍白。这样可将下肢的积血排空。抬高患肢的时间，30～60s。然后病人坐起，双下肢下垂于床下，同时双足做内收、外展或屈伸踝关节的活动。活动时，幅度不要过大、过快，直到患肢皮肤潮红或发紫为止。下垂时间一般2～3min。最后病人平卧休息1～3min，重复以上运动。

(五)足部皮肤检查 在采光良好的环境中，每日仔细观察，记录末梢皮肤有无红肿、水泡、胼胝体或小的破口；血管周围有无肿胀，红硬和疼痛。 

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。