脱水
诊断方法
治疗方案
氯化钠注射液治疗脱水

发布时间:2016-10-10 点击阅读:

  1.高渗性失水  高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液纳浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/l。

  若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充液体,待休克纠正,血钠>155mmol/l,血浆渗透浓度>350mosm/l,可予0.6%低渗氯化钠注射液。

                   [血钠浓度(mmol/l)-142]
  所需补液量(l)=                     x0.6x体重
                       血钠浓度(mmol/l)

  一般第一日补给半量,余量在明后2-3日再补给;并根据心肺肾功能酌情调节。

  2.等渗性失水  原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症;故可将0.9%www.zdhuatai.com和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6m)乳酸钠以7:3的比例配置后补给。后者氯浓度为107mmol/l,并可纠正代谢性酸中毒,补给量可按体重或红细胞面积计算,作为参考。

  ①按体重计算:补液量(l)={体重下降(kg)x142)/154;②按红细胞压积计算:补液量(l)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积)x体重{kg}x0.2/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。

  3.低渗性失水  严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少仅维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液纳浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/l时或出现中枢神经系统症状时。可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血液浓度提高至120mmol/l以上。补钠量(mmol/l)=[142-实际血钠浓度9mmol/l)]x体重(kg)x0.2.待血钠同升至120~125mmol/l以上,可改用等渗液或等渗溶液中酌情加入高渗液葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

脱水病因

关于我们 | 新站收录 | 留言反馈 | 网站地图 | 京ICP备13051264号-17 | 京公网安备11010802017250号

医学导航 版权所有Copyright@2016 hao.med123.com All Rights