脱水
诊断方法
治疗方案
失水的治疗

发布时间:2016-10-10 点击阅读:

  积极治疗原发病,注意病人每日出入水量平衡,可预防失水和发展。如失水既已发生,应根据其程度,类型和机体的情况,决定补液量,种类,途径和速度。

  一、补液总量包括病人已丢失的液体量,每日生理必需的液量约1500ml,每日额外丢失的液量如呕吐物,肠液,引流液等。

  病人已丢失的液体量可按以下方法估计:

  (一) 根据失水的程度按丢失1kg体重需补充液体1000ml计,如体重为50kg的成人,则轻度失水需补充液体1000~1500ml;中度失需补充液体1500~3000ml;重度失水需补充液体3000ml以上。

  (二) 根据血钠的浓度钠为细胞外液的主要阳离子,在没有静脉输入钠盐的前提下,血钠的升高可作为衡量失水程度指标之一,本法适宜于估计高渗性失水的失水量。根据所测得的血钠浓度计算失水后现有的体液总量(公式1)。按原有体重计算病人的正常体液总量。以正常体液总量减去现有体液总量即为所需补充液量。

  现有体液总量=血清钠正常值÷所测血清钠值×正常体液总量

  正常体液总量=病人原体重×0.6

  所需补充液量=正常体液总量-现有体液总量

  亦可用下述公司直接计算:

  所需补充液量=正常体液总量'(1-血清钠正常值÷所测血清钠值)

  例:一男性病人原有体重为60kg,失水后测得血清钠为152mmol/l(正常142mmol/l),需补充液多少?

  正常体液总量=60kg×0.6=36kg

  现有体液总量=142÷152×36=33.6kg

  所需补液量=36-33.6=2.4kg(2400ml)

  如病人原有体重不能得知,则可根据现有体重按以下公司计算:

  所需补液量(ml)=k×现有体重(kg)×(所测血清钠值-血清钠正常值)(mmol/l)

  男性:k=4 女性:k=3

  上述男性病人,如仅知现有体重为57.5kg,则所需补液量为:4×57.5×(152-142)=2300ml。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

脱水病因

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