发布时间:2016-11-09 点击阅读:
小儿肾上腺疾病少见。皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症引起肾上腺皮质功能亢进;嗜铬细胞瘤引起肾上腺髓质功能亢进。
(一) 皮质酵增多症(hyperadrenocorticism) 是肾上腺皮质分泌过多皮质类固醇。儿童期主要由肾上腺皮质癌、腺瘤、双侧增生引起。
【诊断要点】
1. 临床表现 ① 血压增高;② 骨质疏松易发生骨折;③ 血糖高及尿糖、血钠和碳酸氢根轻度升高,钾降低;④ 易发生消化道溃疡;⑤ 面部肥胖呈满月形,脂肪堆积于颈后肩背,称“水牛背”;⑥ 有肿瘤者,男性表现为性早熟,女性别出现阴蒂肥大,生长过快等。
2. 测定24小时17-酮类固醇,17-羟皮质类固醇均增高。
3. 病因诊断 ① ACTH刺激试验,增生者尿17-羟皮质类固醇增加3-5倍;腺癌无变化;② 地塞米松抑制试验,增生者,试验后尿17-羟皮质类固酵减少一半,肿瘤者无变化。
4. 定位诊断 ① 蝶鞍区摄片了解有无垂体肿瘤;②IVP及B超检查了解肾上腺肿瘤或肿瘤压迫肾脏引起肾脏移位。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。