发布时间:2016-10-19 点击阅读:
肺大疱的最好治疗方案有哪些?对于较局限的肺大疱,病人如无明显症状,不必急于考虑外科治疗,可随诊观察,有的病人可因小支气管阻塞消除,肺大疱也可随之消失。无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。小儿肺炎后所产生的肺大疱,在肺炎治愈后也多可自行消失,这类肺大疱一般不需要手术治疗。
肺大疱的最好治疗方案有哪些?专家表示,肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其他病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。
手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只做肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。
肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式引流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。
合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。
肺大疱外科治疗的原则,是既要解除大泡的压力,又要尽可能保存有功能的肺组织,不可轻易进行肺切除术。常用的手术方法如下:
1)大疱切除术:若肺组织无其它病变,应采用单纯大疱切除。如同时有小疱存在,则可于其基底部用丝线加以结扎或缝合。
2)肺叶切除:若大疱所在的肺叶肺组织已明显萎缩或有炎性病变,留之无益,则应作肺叶切除。
对体积大的肺大疱,占据一侧胸腔的50%,明显影响呼吸功能,反复并发自发性气胸或继发感染等,应门诊考虑外科治疗厉害。手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以明显改善。
专家详解:肺大疱的最好治疗方案有哪些?上述就是专家解析管肺大疱的全部内容介绍,专家还表示,外科治疗的原则,是既要解除大泡的压力,又要尽可能保存有功能的肺组织,目前主要采取胸腔镜下肺大疱切除手术:简单地说就是在胸壁上开三个1厘米左右的“小孔”,在摄像机监视下将器械伸入胸腔完成整个手术的操作。胸腔镜手术创伤小、疼痛轻、恢复快,疗效肯定,患者术后第一天即可下床活动,是国际上公认的治疗自发性气胸的有效方法。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。