发布时间:2016-10-19 点击阅读:
尘肺病是我国最常见的职业病。尘肺不仅患病人数多,而且对患者的健康会造成很大的危害,还会降低患者的劳动能力,甚至可致残和影响患者的寿命。各种尘肺中矽肺发病的普遍性和严重性仍占首位,因此,尘肺的早期诊断检查很重要,X线片检查仍是临床诊断尘肺的唯一可靠手段。
尘肺病的诊断检查方法包括以下几个方面,请看具体介绍:
一、尘肺病病史诊断
尘肺病患者通常都有吸人粉尘作业史。在诊断时应询问工作单位,工种,从事现场工作时间,生产场所粉尘情况等。
二、尘肺病症状和体征
尘肺病早期患者多有气短症状,且伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,随着病情的加剧,患者会逐渐出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征,并发肺内感染时,肺部有干、湿性啰音,出现肺心病,则有心力衰竭相应体征。
三、尘肺病辅助的检查
如果仅根据以上症状很难诊断尘肺病,则还可以参考以下辅助检查结果。
(1)X线检查:X线检查是诊断尘肺的主要辅助检查方法。临床上通常将尘肺分为三期,分别用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O:无尘肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者。②一期(“I”)。I:有密集度1级的类圆形小阴影,分布范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围不少于两个肺区;“I”:小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ:有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区;Ⅱ’:有密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ:有大阴影出现,其长径≥2cm,宽径≥lcm;Ⅲ‘有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过右上肺区的面积。
(2)肺功能检查:尘肺患者在进行肺功能检查时,早期通气功能多正常,中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。
(3)血气分析:血气分析可显示PaO2低(低氧血症),晚期低氧血症加重,伴有高碳酸血症。
(4)舌苔及脉像分析:尘肺病患者舌面淡白,舌苔厚而腻,脉象微弱,且静止时脉搏跳动缓慢,稍剧烈活动,脉搏跳动次数较静止时快两倍,患者此时感到胸闷气短。
温馨提示:根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料,以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据,参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况,结合临床表现和实验室检查,排除其它肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准 片作出尘肺病的诊断和X射线分期。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。